【摘要】 目的 研究洪水对人间钩端螺旋体病疫情和流行规律的影响及有效防治策略。 方法 运用流行病学调查方法，应用spss11.0分析软件统计数据，研究洪水对人间钩端螺旋体病流行因素的影响。 结果 1960～2002年湖北省钩端螺旋体病年均发病率2.61/10万，病死率2.90%，发病时间以8月份为主，占调查总数68.69%。野外鼠类、放养的猪和牛为受灾地区主要钩端螺旋体病传染源，钩体病人感染的血清型为13群20型，其中黄疸出血群占57.29%，波摩那群28.60%，乳山型钩体抗体在我国钩体病人感染的血清中首次发现。将仙桃市、枝江县近10年气温、降雨量资料与钩端螺旋体病年均发病率进行相关分析，结果只有仙桃市8月降雨量与钩体病发病率相关有显著性。经8万余例人群接种双价钩端螺旋体外膜菌苗，未发现严重副反应和异常反应，安全性良好。钩端螺旋体外膜菌苗1针注射后1年内，对黄疸出血群钩端螺旋体病人保护效果达95.57%，血清抗体阳性率和GMT均在6个月时达到最高峰，其黄疸出血群(赖型)和七日热群(七日热型)抗体阳转率分别达96.2%和95.7%，其GMT分别为1∶87.72和1∶47.48。1年时黄疸出血群的赖型和七日热群的七日热型仍分别有53.8%和29.0%的阳性率，基本达到保护所需的抗体水平，钩端螺旋体外膜菌苗有较好的保护效果。 结论 洪涝灾害可以影响钩端螺旋体的流行，但不是决定因素。不同洪涝灾害类型对钩端螺旋体病的流行影响不同，应采取不同的防治策略。在可能暴发流行钩端螺旋体病的地区，应该采取包括加强钩端螺旋体病传染源控制与管理、健康教育、接种钩端螺旋体菌苗等综合性防治措施，才能有效控制钩端螺旋体病流行，取得更好的经济效益和社会效益。

    关键词 洪涝灾害 钩端螺旋体病 流行因素 防治对策

    Study on countermeasures for preventing and controlling and influence of

    flooding disaster toward prevalence factors of leptospirosis of HUBEI

    Zhang Xianfeng，Cheng Junfu，Lin Fengrong ......