【摘要】 目的 选择血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor，VEGF)、层粘蛋白(Laminin，LN)和纤维连接蛋白(Fibronectin，FN)在大肠癌组织中的表达，探讨它们与大肠癌生物学行为的关系以及对大肠癌患者生存率的影响。方法 选择正常大肠组织10例，大肠癌70例。用美国Santa Gruz公司产的VEGF单克隆抗体和LN、FN的单克隆抗体，采用免疫组化SP法检测正常大肠组织和大肠癌组织中的VEGF、LN和FN的表达。VEGF、LN、FN在不同Dukes分期和癌细胞分化程度中的表达差异用χ 2 检验，对大肠癌生存率的影响用时序检验(Log-rank)检验。结果 VEGF免疫染色位于癌细胞的细胞质内，正常大肠粘膜中表达阴性。70例大肠癌组织中，47例VEGF免疫染色阳性。VEGF表达随DukesA-G增加而增加，并随分化程度下降而增高。VEGF表达与Dukes分期、癌细胞分化程度是一致的(P<0.01，P<0.05)。生存资料分析表明VEGF阳性者生存率低于VEGF阴性者，VEGF表达对大肠癌患者的生存率有非常显著性影响(P<0.01)。正常大肠粘膜有完整的基底膜，LN和FN强表达，间质中FN广泛表达。大肠癌组织基底膜中LN和FN有不同程度的减少，甚至完全缺失。间质中FN表达无明显变化。LN与FN在大肠癌组织中的表达与癌细胞分化程度一致(P<0.01，P<0.05)。LN表达随Dukes分期增高而减少(P<0.05)，而FN表达与大肠癌Dukes分期无明显相关(P>0.05)。生存资料显示基底膜中LN的表达对大肠癌患者生存率有显著影响，而FN表达与大肠癌患者的生存率无明显相关。结论 VEGF作为一种特异性的促血管生成因子，在大肠癌的发生发展和自然病程中起重要作用，随Dukes分期的增高和癌细胞分化程度的降低其表达增加并影响患者的生存率;基底膜中LN和FN的表达随大肠癌细胞分化程度降低而减少，基底膜中LN的表达与Dukes分期相关，且影响患者术后生存率。检测大肠癌组织中VEGF和LN的表达有利于指导治疗和判断预后。

    关键词 大肠癌 血管内皮生长因子 层粘蛋白 纤维连接蛋白 免疫组化

    The expression of VEGF、LN and FN in colorectal cancer and their clinical implications

    Xu Zhengchang

    Department of Cancer Surgery，The81th Hospital of PLA ......