【摘要】 目的 探讨外伤性外直肌全麻痹的手术治疗效果。 方法 对7例外直肌完全麻痹患者行内直肌后徙、上下直肌部分移位术，术中分离、保留上下直肌内睫状前血管，术后随访3个月～2年。 结果 6例患者1次手术成功，1例再行外直肌缩短后正位，7例患者术后上、下、内转均无受限，术眼外转范围约20°～30°，无眼前段缺血发生。 结论 外直肌全麻痹稳定6个月后，行内直肌后徙联合上下直肌部分移位术对外直肌麻痹治疗效果满意，术中分离保护睫状前血管对维持眼前段血供、防止眼前段缺血发生有重要意义。

    关键词 斜视 外直肌 麻痹 手术 睫状前血管

    颅脑外伤、眼部钝挫伤及锐器伤等常引起外直肌麻痹，患者出现复视、歪头，药物治疗常无效，笔者对7例外直肌麻痹保守治疗6个月仍无改善者，行分离、保留睫状前血管的上下直肌部分移位、内直肌后徙术，术后效果满意，现介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 该组病例7例(7眼)，其中男5例，女2例，年龄18～52岁，平均34岁，患者均有颅脑及眼部外伤史，伤后出现患眼内斜视、同侧复视及歪头。伤后早期曾给予激素、维生素及营养神经药物治疗，病情稳定6～8个月后手术。术前常规眼部检查，视力、眼前段及眼底无异常;眼位检查:健眼正前方注视，患眼处于内转位，内斜约30°～45°，眼球运动检查，患眼外转均不过中线，其余各方位运动正常，内直肌牵拉试验阴性。

    1.2 手术方法 手术采用球结膜下浸润麻醉 ......