自体输血(AT)可以刺激自身骨髓造血干细胞分化，增强机体造血机制，有利于机体免疫力提高和手术后的恢复;同时，AT也是减少因血型不合引起溶血性输血反应、因异体输血产生同种免疫反应和避免输血相关疾病传播的有效手段，尤其对一些稀有血型患者输血具有重要意义 [1～3] 。随着无偿献血的全面实施，血液供求矛盾十分突出，为了节约用血，减少患者经济负担，避免因输血造成的艾滋病、病毒性肝炎等疾病的传播，我们对身体健康的外科手术患者极力提倡AT。本文回顾性总结了自2001年以来我院133例外科手术患者三种AT的应用和比较，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2001年以来本院收治的AT患者共133例，年龄14～72岁，男80例，女53例，体重39～85kg。自体输血量≤1000ml者55例，1000～2000ml者52例，≥2000ml者26例。血型分布:O型45例，A型41例，B型36例，AB型11例(其中Rh阴性4例)。患者来自胸外科19例，血管外科12例，骨科21例，肝胆外科11例，妇产科64例，普通外科等6例。其中预存式自体输血(PABD)53例，急性血液稀释(AHD)38例，回收式自体输血(IBS)42例。

    1.2 方法 (1)PABD由输血科实施，对Hb>110g/L、Hct>0.35的择期手术患者，在术前1天～4周内，一次或分次抽取ACD全血300～1800ml，于血库4℃冰箱保存，分别于术中或术后24h内将预存血液全部回输。采血量>1000ml者采用蛙跳法采血，在自体存血前皮下注射重组人红细胞生成素(rH-EPO)，同时口服铁剂(硫酸亚铁0.3mg，每日3次)。(2)AHD由输血科和麻醉科共同实施 ......