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编号:10576976
浅谈烧伤治疗中的医患关系
http://www.100md.com 《中华现代医院管理杂志》 2005年第1期
1烧伤医患关系的特点,2影响烧伤医患关系的因素,3引起医患冲突的因素,4改善医患关系的对策,参考文献
     医患关系是患者、家属与医生、护士及医院各级各类人员之间的关系,是社会人际关系在医院中的具体体现。据统计,目前医患关系和谐和比较和谐的占24.23%,紧张与比较紧张的29.72% [1] ,而烧伤作为特别病种,其医患关系有其特点。

    

    1 烧伤医患关系的特点


    1.1 阶段性 烧伤不同阶段其医患关系均有特点。

    1.1.1 急诊入院时 病人受到突如其来的创伤,机体疼痛、情绪紧张、甚至出现休克、昏迷。此时,病人只要求减轻痛苦,家属只要病人活着,对其他的要求很少,遵医行为明显。病人及家属仰上求医,需要帮助的弱势心理,是求助者;医生俯下施医,帮助别人,强势心理,是济世者。此时的医患关系是主动-被动关系。但病人和家属对烧伤的治疗过程和预后不了解,期望值过高。

    1.1.2 门诊治疗时 此时的医患关系是指导-合作关系,是一种社会协商过程,病人对疾病的态度、价值观、人生观、社会资源以及所拥有的社会关系、网络都会影响病人对医疗的接受程度。如门诊换药的次数、频率、患肢抬高的执行情况、弹力衣的穿着等。

    1.1.3 后期康复期 医患双方主动、平等、互相配合,此时的医患关系是互动合作关。特别是大面积深度烧伤病人,其后期康复可能持续一生,还需经受大大小小的整形手术和物理治疗。这时病人和家属对烧伤治疗已有一定的认识,有的可能达到“久病成医”的地步,他们对医生提出的治疗方案会作出选择,并提出建议。

    1.2 不一致性 烧伤病人和家属在入院时和出院时的心理态势完全不一样,早期很多伤口包扎,病人和家属不知道预后到底怎样,以为会完全恢复以前的容貌和功能,但出院时对昂贵的医疗费用和受损的容貌、生活不能自理而感到懊悔、沮丧、无望,如果有社会支持系统强力配合,病人的心情会好些,但不可能对医护人员充满感激;反之 ......

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