β受体功能亢进症1例误诊分析
β受体功能亢进症临床较少见，极易误诊，现把我院收治的1例报告如下。
1 病历摘要
患者，男，35岁，因“阵发性胸闷气短1年半”于2001年6月20日就诊。患者于就诊前1年半出现阵发性胸闷气短，多在休息时出现，可自行缓解，持续时间数分钟到数十分钟不等，多方就诊为冠心病，服用消心痛、心痛定、硝酸甘油、地奥心血康等药治疗1年余无效。食睡大小便无异常。查体:体质肥胖，双肺呼吸音清，心尖搏动略强，心界不大，心率73次/min，心律规整，心尖部第一心音亢进，各瓣膜区未闻及杂音，肝脾未触。胸透:心肺未见异常。血流变:轻度高黏滞血症。心电图示:窦性心律，T波广泛低平。拟诊:β受体功能亢进症。治疗:心得安10mg，3次/d，口服;谷维素10mg，3次/d，口服;维生素B 1 10mg，3次/d，口服。次日胸闷气短明显减轻，心得安加量为20mg，3次/d，胸闷气短症状消失。1个月后复查未见异常，心得安减量为10mg，3次/d，其它药量不变，维持治疗3个月，停药。随访2年未复发。
2 讨论
分析临床误诊原因主要有:(1)冠心病发病率的增高、发病年龄提前，医患的重视程度加深，使得临床拟诊率增加。(2)心悸、气短、胸闷等症状缺乏特异性。(3)冠心病的相关因素肥胖、高黏滞血症的存在。(4)心电图表现不典型。(5)临床对β受体功能亢进症的认识和重视不够。
作者单位:056404河北省涉县肿瘤医院
(收稿日期:2004-10-10) (编辑含 秋), 百拇医药(郝宋喜)
1 病历摘要
患者，男，35岁，因“阵发性胸闷气短1年半”于2001年6月20日就诊。患者于就诊前1年半出现阵发性胸闷气短，多在休息时出现，可自行缓解，持续时间数分钟到数十分钟不等，多方就诊为冠心病，服用消心痛、心痛定、硝酸甘油、地奥心血康等药治疗1年余无效。食睡大小便无异常。查体:体质肥胖，双肺呼吸音清，心尖搏动略强，心界不大，心率73次/min，心律规整，心尖部第一心音亢进，各瓣膜区未闻及杂音，肝脾未触。胸透:心肺未见异常。血流变:轻度高黏滞血症。心电图示:窦性心律，T波广泛低平。拟诊:β受体功能亢进症。治疗:心得安10mg，3次/d，口服;谷维素10mg，3次/d，口服;维生素B 1 10mg，3次/d，口服。次日胸闷气短明显减轻，心得安加量为20mg，3次/d，胸闷气短症状消失。1个月后复查未见异常，心得安减量为10mg，3次/d，其它药量不变，维持治疗3个月，停药。随访2年未复发。
2 讨论
分析临床误诊原因主要有:(1)冠心病发病率的增高、发病年龄提前，医患的重视程度加深，使得临床拟诊率增加。(2)心悸、气短、胸闷等症状缺乏特异性。(3)冠心病的相关因素肥胖、高黏滞血症的存在。(4)心电图表现不典型。(5)临床对β受体功能亢进症的认识和重视不够。
作者单位:056404河北省涉县肿瘤医院
(收稿日期:2004-10-10) (编辑含 秋), 百拇医药(郝宋喜)