法洛四联症(TOF)是最常见的紫绀型先天性心脏病，是否二期矫治仍有争议，随着对TOF进一步的认识，手术技巧的改进，以及术前诊断、麻醉、术后监护、体外循环的发展，TOF根治术死亡率逐步降低，年龄越来越小。近3年来，我科完成婴幼儿TOF根治术12例，取得了满意的临床疗效，现报告如下。

    1 临床资料

    2001年3月～2004年5月，对12例2岁以下婴幼儿TOF实施了根治手术。其中男9例，女3例，平均年龄14个月(5.5～24个月)，平均体重9.8kg(5.5～16kg)。全组均有明显紫绀及缺氧发作史，12例患儿术前都进行了彩超检查确诊，合并畸形有动脉导管未闭4例，房间隔缺损1例，卵圆孔未闭5例。术前血红蛋白平均170g/L。全组患儿均在中低温体外循环下，胸骨正中切口手术。术中见右室流出道狭窄7例为肥厚肌束，2例为膜式狭窄，3例为右室流出道狭窄并瓣膜狭窄。室间隔缺损(VSD)11例为嵴下型，1例为干下型，VSD直径平均12.1mm(8.7～15.3mm)，主动脉平均骑跨45%(30%～65%)。术中常规取右室流出道切口，去除肥厚的隔束、壁束肌肉，或狭窄的隔膜，暂不切除肥厚室上嵴，以利于修补VSD ......