胎盘部位滋养叶细胞肿瘤1例
1 病历摘要
患者，女，37岁。阴道不规则流血10余天，以观察宫角妊娠收住院。入院后实验室检查:尿HCG持续阳性(++～+++)，B超检查示:左宫角有胚囊样肿物。行子宫次全切除术。
病理检查，巨检:次全切子宫1个，宫体6cm×7cm×6cm，左侧宫角组织糜烂、出血，有囊泡样软组织附着，约2cm×2cm×1.5cm。镜下:内膜间质蜕膜样变，内膜组织中有异型的滋养叶细胞，其形态介于细胞与合体滋养细胞之间，呈圆形或多角形，肥硕，以单核为主，少数为分叶核、畸形核、多核及巨核，内含1～3个核仁，胞浆丰富呈嗜双色或透明，核分裂像1～4个，瘤细胞浸润性生长，达浅、深肌层，并可见片状内膜组织坏死。
2 讨论
此瘤为极少见的滋养细胞肿瘤，由于少见，多年来一直未作一种疾病单独描述，以往常归于绒毛膜癌。曾有许多不同名称，如:不典型绒癌、合体细胞肿瘤、绒毛上皮疾病、滋养细胞假瘤等等。近10年来才正式给予上述命名，其肿瘤性质一般为良性，也可为恶性，其恶性发生率大致为10%～15%，此瘤化疗效果差，手术为首选，但若有转移仍主张加用化疗 [1] 。
参考文献
1 中山医科大学病理教研室，同济医科大学病理教研室.外科病理学(下册).第二版.武汉:湖北科学技术出版社，1999，879-880.
作者单位:678000云南省保山市人民医院病理科
(收稿日期:2004-10-16) (编辑八 月), 百拇医药(帅剑波)
患者，女，37岁。阴道不规则流血10余天，以观察宫角妊娠收住院。入院后实验室检查:尿HCG持续阳性(++～+++)，B超检查示:左宫角有胚囊样肿物。行子宫次全切除术。
病理检查，巨检:次全切子宫1个，宫体6cm×7cm×6cm，左侧宫角组织糜烂、出血，有囊泡样软组织附着，约2cm×2cm×1.5cm。镜下:内膜间质蜕膜样变，内膜组织中有异型的滋养叶细胞，其形态介于细胞与合体滋养细胞之间，呈圆形或多角形，肥硕，以单核为主，少数为分叶核、畸形核、多核及巨核，内含1～3个核仁，胞浆丰富呈嗜双色或透明，核分裂像1～4个，瘤细胞浸润性生长，达浅、深肌层，并可见片状内膜组织坏死。
2 讨论
此瘤为极少见的滋养细胞肿瘤，由于少见，多年来一直未作一种疾病单独描述，以往常归于绒毛膜癌。曾有许多不同名称，如:不典型绒癌、合体细胞肿瘤、绒毛上皮疾病、滋养细胞假瘤等等。近10年来才正式给予上述命名，其肿瘤性质一般为良性，也可为恶性，其恶性发生率大致为10%～15%，此瘤化疗效果差，手术为首选，但若有转移仍主张加用化疗 [1] 。
参考文献
1 中山医科大学病理教研室，同济医科大学病理教研室.外科病理学(下册).第二版.武汉:湖北科学技术出版社，1999，879-880.
作者单位:678000云南省保山市人民医院病理科
(收稿日期:2004-10-16) (编辑八 月), 百拇医药(帅剑波)