PDCA是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系。它反映了开展任何活动都必须遵循P(Plan)—计划、D(Do)—实施、C(Check)—检查、A(Action)—总结的一套工作程序。为了全面提高化疗病人的护理质量，降低静脉炎的发生率，我们将PDCA循环管理运用在预防化疗患者静脉炎的工作中，收到了一定的效果，现将具体做法介绍如下。

     1 计划阶段(P)

    1.1 现状调查 采用随机抽样的方法，对1997年1～12月在我科住院的化疗患者200例进行观察分析，其中胃肠癌病人112例，肝胆癌病人24例，乳腺癌病人64例;穿刺上肢静脉148例，穿刺下肢静脉52例;发生静脉炎病人38例，其中下肢15例，上肢23例。由此可见，化疗病人并发静脉炎的比例较高，不仅增加了病人的痛苦，而且增加了患者的经济负担。

    1.2 静脉炎的判定标准 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛[1] 。

    1.3 分析现状，找出发病诱因及相关因素 质量管理(QC)小组成员集思广益，经过充分讨论，结合理论知识和实践经验找出导致化疗患者静脉炎的诱因，主要有以下几方面:(1)化疗药物刺激性强，对血管的损伤大。如:长春新碱(VCR)静脉反复注药可致血栓性静脉炎，阿糖胞苷(AraC)静脉注射局部可有血栓性静脉炎，应予注意;甲氨蝶呤(MTX)偶见色素沉着、皮炎，严重时可产生剥脱性皮炎，应及时停药 [2] ;丝裂霉素C注射后局部刺激性较大 ......