肺癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率有逐年上升趋势而成为各类肿瘤之首 [1] 。临床表现:(1)由原发肿瘤引起的症状;(2)肿瘤局部扩张引起的症状;(3)由癌远处转移引起的症状;(4)癌作用于其他系统引起的肺外表现(副癌综合征)等。症状体征典型的患者就诊时，临床医师通过X线胸片，胸部CT、MRI，纤维支气管镜，痰脱落细胞学等相关检查可初步发现或明确诊断。但部分患者就诊时以副癌综合征为首发症状，极易误诊。现将我院收治和转院后随访的以副癌综合征为首发症状的肺癌12例报告如下，探讨其临床特征及检查手段，以提高对本病的认识和早期诊断水平，减少误诊的发生。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组12例均为我院1995年1月～2002年12月收住院病例，其中9例转上级医院进一步诊冶，属我院随访病例。男8例，女4例。年龄37～74岁，平均56.5岁，其中>40岁、长期重度吸烟(吸烟指数>400年支)10例，占83.3%。既住病史:慢性支气管炎1例，肺结核2例，冠心病2例，慢性肝炎、肝硬化2例 ......