腰椎间盘突出症(Lumbosacral Disc Herniation，LDH)是导致下腰痛的常见病。随着光纤、显微摄像系统及手术器械的发展，后路显微内窥镜椎间盘切除术(Microendoscopic Dis-cectomy，MED)得到发展应用，明显减轻了传统手术中难以避免的组织结构损伤。动物实验和临床观察证实，牵拉肌肉造成肌肉的损伤和失神经改变，可导致术后腰痛 [1] 。我院自2002年5月，应用MED技术治疗LDH52例，总结报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组52例，男34例，女18例，年龄20～65岁，平均45岁，病程21d～22年，平均16个月。术前行腰骶部X线片、CT或MRI检查确诊，其中48例为同侧单节段突出，4例为同侧双节段突出。突出部位:L 4 L 5 30例，L 5 S 1 18例，同侧L 2 L 3 突出2例，L 4 L 5 、L 5 S 1 突出2例，其中合并同侧神经根管狭窄12例。主要病史:腰部外伤26例，单侧腰腿痛48例，双下肢疼痛4例，直腿抬高均在20°～60°以内 ......