研制新型的，特别是具有生物活性的人工关节已成为医学工作者面临的重大课题。若能研制出一种与自体骨形态、结构类似的材料及时重建或修复缺损的骨与关节，并能与受体结合，最终存活而成为患者“自身”的材料，这不仅是生物材料学的发展，也必将带来巨大的社会和经济效益。“载体+骨诱导因子(BMP)+生长因子”模式的人工骨已被证实为理想的人工骨生物学材料。笔者设想采用钙磷骨水泥与BMP、TNF-α进行复合，在已钻孔的复合脱蛋白骨关节材料表面涂层及髓腔内填塞，以达到钙磷骨水泥与脱蛋白骨关节移植材料“自锁”。移植后，利用其生物降解特性达到局部持续、高浓度的BMP和TNF-α释放，促进骨愈合。另外，由于钙磷骨水泥无免疫原性，在脱蛋白骨关节表面涂层及髓腔内填充后，是否还可起到早期免疫“封闭”作用，而降低异体脱蛋白骨关节的免疫反应。

    1 材料与方法

    1.1 材料的制备 (1)兔股骨下端脱蛋白骨(DPB):将新西兰大白兔处死后取双侧股骨下段(保留关节端，长度15mm)，经蒸馏水反复冲洗，用20%过氧化氢等反复脱蛋白，乙醚循环脱脂，制成脱蛋白骨关节材料，低温冷冻保存。(2)人重组肿瘤坏死因子(rhTNF-α):第四军医大学生物化学所提供。(3)人重组骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2):杭州华东医药集团基因技术研究所提供。(4)钙磷骨水泥(CPC):上海瑞邦生物材料有限公司提供。(5)DPB/rhBMP-2/rhTNF-α的制备:将rhBMP-2/和rhTNF-α粉末按一定比例与重蒸水混合后，在脱蛋白股骨下段髁间钻孔处及近段截骨处四周进行滴注，并置入冷冻干燥机，真空下冷冻干燥后，环氧乙烷消毒。(6)CPC/rhBMP-2/rhTNF-α的制备:将rhBMP-2和rhTNF-α粉末按一定比例与CPC固定液混合后，再与CPC粉末进行调和，在未固化前将CPC添入复合脱蛋白股骨下段髓腔内，并在其表面均匀涂层。

    1.2 动物模型 选取健康成年新西兰大白兔60只(年龄1～1.5岁)，雌雄不拘，体重3.0±0.5kg，随机分成A(复合有钙磷骨水泥的异体复合脱蛋白骨关节移植)、B(异体复合脱蛋白骨关节移植)、C(单纯异体脱蛋白骨关节移植)3组。麻醉，暴露股骨远端和胫骨近端，用线锯于距关节面15mm处，锯断股骨，采用张力带钢丝加克氏针固定方法将脱蛋白骨关节固定于断端。复位膝关节，修复关节附属韧带，缝合切口，分笼饲养。

    1.3 检测内容 (1)肉眼观察:分别于术后4、8、12、16周处死实验动物，观察骨折愈合情况、局部粘连程度及有无感染、内固定物松动发生 ......