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编号:10577533
腹部切口脂肪液化106例诊治体会
http://www.100md.com 《中华现代外科学杂志》 2005年第2期
1临床资料,2讨论,参考文献
     腹部手术后切口脂肪液化仍然是腹部手术后常见的并发症,尤其是近年随着手术患者中肥胖、高龄人数比例的增加及高频手术电刀的普遍使用,切口脂肪液化的发生有明显的增多。切口脂肪液化,使手术切口不能按期愈合,延长住院时间,加重经济负担;甚至合并二次感染反复发作形成窦道,经久不愈,常需多次手术。早期发现、明确诊断及有效的预防和处理是一名外科医生的责任。本文回顾和总结了106例腹部手术后切口脂肪液化的诊治体会。报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 1993年1月~2003年12月,在我院各种腹部手术后发生切口脂肪液化病例共106例。其中,男40例,女66例,年龄23~68岁。上腹部手术65例(包括胆囊切除术50例、胆—肠吻合术4例、胃大部切除术6例,胃癌根治术3例、门脉高压手术2例)。下腹部手术41例(包括阑尾切除术9例、剖宫产手术18例、子宫切除术8例、卵巢囊肿切除术6例)体形较肥胖,皮下脂肪厚度5~14cm。本组病人于手术后3~8d切口出现较多黄色渗出液,内混有脂肪滴、积血及坏死组织,切口边缘平整,无红、肿、热、痛等炎症反应,切口愈合不良。渗液涂片镜检见红细胞和较多脂肪滴,送标本连续3次培养无细菌生长。

    1.2 治疗方法 根据不同的治疗方法,将病人分为两组。A组:58例 ......

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