随着接受心脏手术的病人越来越多，手术后发生胸骨正中切口痛的病人也越来越多。我院疼痛门诊自2001年5月～2004年5月共接诊治疗心脏手术后胸骨正中切口疼痛病人18例，获得了较好的效果，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 共18例病人中，男8例，女10例。接受过冠状动脉搭桥手术12例，接受主动脉瓣和/或二尖瓣置换手术6例。年龄58～71岁，病程6个月～3年。病人的疼痛均出现在心脏手术后1～3个月，为切口部位持续性钝痛，严重影响病人睡眠和生活。其中，心脏手术后切口瘢痕增生5例;已做过胸骨固定钢丝取出手术，但疼痛仍不缓解者5例;切口疼痛伴肩胛间区疼痛者6例;切口疼痛伴有左心前区异感者3例。2例病人接受过局部激素注射治疗，但效果不佳或效果不能持久。治疗前须向家属交待疼痛治疗的风险及后果，以获得病人及家属的理解并同意。

    1.2 治疗方法 在手术刀口瘢痕周围选取有明确压痛点部位做好标记，溶好阻滞合剂(配方:得保松40mg+VitB 12 500μg+2%利多卡因5ml+0.75%布比卡因2ml+来比林500mg+NS至20ml) ......