椎-基底动脉供血不足转化为小脑出血并肾功能不全1例
1病历摘要,2讨论,参考文献
1 病历摘要患者，男，51岁，因“突发眩晕伴恶心、呕吐5h”入院。患者5h前打牌时突发头晕，视物旋转，不能睁眼，伴大汗，恶心，呕吐，心前区不适，心悸，胸闷，休息无缓解，含服“速效救心丸”后症状无缓解，呕吐3次均为胃内容物，非喷射性，量约200ml，查颅脑CT未见异常，入心内科。既往高血压病7～8年，冠心病7～8年，未经正规诊治。检查:神清语利，精神差，查体欠合作，肌力大致正常，共济稍差，双肺呼吸音清，未闻及音，心率90次/min，律齐，心音弱，腹平软，肝脾未触及，双下肢无水肿。BP:135/80mmHg.诊断:“眩晕待查椎-基底动脉供血不足?高血压病Ⅲ期，冠状动脉硬化性心脏病，不稳定性心绞痛”给予单硝酸异山梨酯静点，低分子肝素皮下注射，西比灵，阿司匹林，卡托普利，阿替洛尔，丽珠欣乐口服。实验室检查血生化 ......
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