本文通过观察全麻复合硬膜外阻滞在上腹部手术中的临床效果，探讨该法用于上腹部手术患者的价值及可行性，现总结如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 38例ASAⅠ～Ⅱ级胆道、脾、胃、结肠择期手术患者，男25例，女13例。随机分为全麻复合硬膜外阻滞组(复合组)和全麻组(对照组)各19例。

    1.2 麻醉方法 麻醉前30min肌注哌替啶1mg/kg、异丙嗪0.5mg/kg、阿托品0.5mg。两组患者全麻方法相同，麻醉诱导用咪唑安定0.1mg/kg、维库溴铵0.1～0.12mg/kg、芬太尼4μg/kg。气管插管后连接Drager麻醉机控制呼吸，调整潮气量和呼吸频率，维持P ET CO 2 在30～40mmHg。术中按需求间断静注咪唑安定、芬太尼、维库溴铵并吸入0.5%～2%安氟醚维持麻醉。复合组患者于诱导前取左侧卧位，选择T 9～10 椎间隙行硬膜外阻滞，注入2%利多卡因3～4ml，确定麻醉平面后进行全麻诱导，手术切皮前注入首剂量，以后每60min追加注入，麻醉平面控制在T 4 以下。

    1.3 术中监测 采用米兰监测仪连续监测血压(BP)、心电图(ECG)及动脉血氧饱和度(SPO 2 ) ......