传统观念多认为中药没有不良反应。然而近年来，因使用中药而产生的不良反应甚至中毒致死的临床报道日渐增多。因此，为了减少中药不良反应的发生，提高用药安全，首先应了解其产生的原因。笔者就多年从事中药工作所得经验浅析如下。

     1 药物自身的毒性及用量不当

    1.1 药物自身毒性 《药物不良反应杂志》报道，某复方桔梗片有导致心房纤颤的不良反应。桔梗粉的有效成分为桔梗皂苷，为恶心性祛痰药，通过迷走神经反射引起呼吸道腺体分泌增加，使痰液变稀，易咳出。有关专家推测上述房颤发作可能与桔梗引发迷走神经张力增高导致窦房结功能抑制，促使心房异位起搏点兴奋性增高，多处异位兴奋灶放电所致 [1] 。

    1.2 用量不当 《中国中药杂志》曾报道1例马钱子治疗椎间盘突出而至死亡的病例。患者前后3次口服含制马钱子的中药粉末，其中制马钱子的含量为1g、1.5g、2g，前2次口服后未有任何不适症状，第3次口服后出现心慌、胸闷、抽搐、心率加快等症状 ......