【摘要】 目的 观察鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭并肺性脑病的疗效。 方法 15例COPD呼吸衰竭并肺性脑病患者应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗，S/T模式。记录通气治疗前及通气治疗2h、24h条件下患者的血气分析。 结果 治疗2h后PaO 2 明显改善(P<0.05)，呼吸困难等症状明显缓解，治疗24h后Pa-CO 2 /pH值明显改善(P<0.05)。 结论 应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD呼吸衰竭并肺性脑病可提高PaO 2 ，降低Pa-CO 2 ，疗效确切。

    关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺性脑病 双水平气道正压通气

    近年来随着机械通气技术不断完善和广泛应用，呼吸衰竭的预后有了明显改善。由于无创正压通气具有无创和并发症少的优点，经鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)应用越来越广泛，应用BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭疗效肯定。COPD呼吸衰竭合并意识障碍常需要有创通气，被认为是无创正压通气的禁忌，但有时家属因某些原因拒绝气管插管和气管切开等有创通气，错过了进一步治疗的机会。笔者应用BiPAP呼吸机对我院15例COPD呼吸衰竭并肺性脑病患者进行通气治疗，效果满意，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 2002年10月～2004年10月患者家属拒绝插管的COPD呼吸衰竭并肺性脑病住院患者15例 ......