乙肝孕妇100例肝功能分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2005)02-0104-01
肝炎是严重危害人类健康的疾病。妊娠的任何时期都有被肝炎病毒感染的可能。孕妇肝炎的发病率为非孕妇的6倍，是孕产妇主要死亡原因之一。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组100例孕妇年龄24～30岁，平均27岁，一般在怀孕28周左右来我院体检，检测肝功能和乙肝五项。
1.2 方法 肝功能用美国杜邦全自动生化分析仪检测，乙肝五项用酶联免疫法检测。
1.3 结果 100例孕妇的HBsAg均阳性。ALT(谷丙转氨酶):100例孕妇的ALT均升高，占100%，有3例在1000U/L以上。AST(谷草转氨酶):46例孕妇的AST升高，但均不明显，占46%。γ-GT(γ-谷氨酰转肽酶):60例孕妇的γ-GT升高，占60%。ALP(碱性磷酸酶):100例孕妇的ALP均升高，占100%。TP(总蛋白)、ALB(白蛋白):100例孕妇的TP和ALB均降低，占100%。TBil(总胆红素)、DBil(直 接胆红素):100例孕妇的TBil和DBil均降低，占100%。
2 讨论
ALT是广泛用于肝细胞损伤的灵敏指标，ALT大部分存在于肝细胞的胞质中，只要有1/1000的肝细胞中ALT进入血液，就足以使ALT升高1倍。AST反映肝损伤程度较为敏感，一般认为AST大部分存在于肝细胞线粒体中，当肝细胞损伤较严重时，AST释放入血。γ-GT在肝胆系统疾病可升高。ALP可能主要来自胎盘。TP因血液稀释而下降，ALB下降，球蛋白增加，原因系网状内皮系统亢进。
为阻断乙型肝炎的母婴传播，首先可以进行孕妇的乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)注射，主要针对乙肝病毒阳性。于妊娠28周每4周进行1次HBIG(200IU)肌内注射，直至分娩，可以起到较好的宫内阻断作用。
对母体的影响:分娩时因肝功能受损，凝血因子合成功能下降，产后出血率升高。若为重症肝炎，常并发DIC，出现全身出血倾向，直接威胁母婴生命。
作者单位:255029山东省淄博市妇幼保健院, 百拇医药(王 鹏)
肝炎是严重危害人类健康的疾病。妊娠的任何时期都有被肝炎病毒感染的可能。孕妇肝炎的发病率为非孕妇的6倍，是孕产妇主要死亡原因之一。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组100例孕妇年龄24～30岁，平均27岁，一般在怀孕28周左右来我院体检，检测肝功能和乙肝五项。
1.2 方法 肝功能用美国杜邦全自动生化分析仪检测，乙肝五项用酶联免疫法检测。
1.3 结果 100例孕妇的HBsAg均阳性。ALT(谷丙转氨酶):100例孕妇的ALT均升高，占100%，有3例在1000U/L以上。AST(谷草转氨酶):46例孕妇的AST升高，但均不明显，占46%。γ-GT(γ-谷氨酰转肽酶):60例孕妇的γ-GT升高，占60%。ALP(碱性磷酸酶):100例孕妇的ALP均升高，占100%。TP(总蛋白)、ALB(白蛋白):100例孕妇的TP和ALB均降低，占100%。TBil(总胆红素)、DBil(直 接胆红素):100例孕妇的TBil和DBil均降低，占100%。
2 讨论
ALT是广泛用于肝细胞损伤的灵敏指标，ALT大部分存在于肝细胞的胞质中，只要有1/1000的肝细胞中ALT进入血液，就足以使ALT升高1倍。AST反映肝损伤程度较为敏感，一般认为AST大部分存在于肝细胞线粒体中，当肝细胞损伤较严重时，AST释放入血。γ-GT在肝胆系统疾病可升高。ALP可能主要来自胎盘。TP因血液稀释而下降，ALB下降，球蛋白增加，原因系网状内皮系统亢进。
为阻断乙型肝炎的母婴传播，首先可以进行孕妇的乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)注射，主要针对乙肝病毒阳性。于妊娠28周每4周进行1次HBIG(200IU)肌内注射，直至分娩，可以起到较好的宫内阻断作用。
对母体的影响:分娩时因肝功能受损，凝血因子合成功能下降，产后出血率升高。若为重症肝炎，常并发DIC，出现全身出血倾向，直接威胁母婴生命。
作者单位:255029山东省淄博市妇幼保健院, 百拇医药(王 鹏)