上消化道溃疡穿孔是普外科常见的急腹症之一。治疗方法包括胃大部切除术，穿孔修补术或穿孔修补及加迷走神经切断术。如穿孔时间超过8～12h，应行单纯修补或保守治疗，否则易导致术后形成胃肠吻合口瘘或十二指肠残端瘘等并发症，危及患者生命。我们在临床实践中体会到，对于穿孔时间较长，超过8～12h的患者，能否行胃大部切除术，应根据患者年龄、体质及术中情况综合判断。我们共试行43例穿孔，超过12h行胃大部切除术，术中采用生理盐水反复冲洗腹腔，均取得满意的疗效。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组43例，男42例 ......