慢性病已越来越引起社会各界高度重视，各级卫生部门对如何开展慢性病的防治工作尚在探索中。我国的慢性病防治工作起步较晚，各地发展很不平衡，上海、天津等地开展较好，其后一些地区也陆续开展了这方面的工作。慢性病防治工作急需解决困难与问题较多，防治模式、相应政策与经费支持等严重影响着慢性病防治工作。但目前缺乏成熟的慢性病防治方案和规范化的组织管理体系。慢性病是一种终身性疾病，在传统的医疗模式下，许多患者就诊多年，还没有找到一位对自己病情知根知底的能够长期照料自己的医生。医生也需要有相对固定的能够长期随访的患者来了解医疗效果和开展临床科研工作。慢性病是与生活方式关系密切的终身性疾病，要特别强调良好的医患关系和患者治疗的顺从性，强调患者生活方式和行为的改变。治疗能否成功，并发症能否预防，这些不仅与药物有关，更与患者的行为有关。同时，慢性病患者的教育与管理特别重要，要宣传健康行为和科学的知识，要充分调动患者和家属的积极性，并要注重评估患者行为改变以及行为改变的结果。从1996年以来 ......