米索前列醇预防产后出血效果观察
分娩过程中及分娩后2h出血为分娩常见并发症之一，其中子宫收缩乏力性出血占各种出血的40%～50%，故积极防治宫缩乏力性出血是降低产后病死率的重要措施，2004年1～10月我们采用米索前列醇术中口服预防自然分娩后出血，效果良好，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组180例产妇均无合并症，均为自然分娩，将其随机分为缩宫素组(90例)和米索组(90例)，两组年龄、孕产次合并症等均无明显差异。
1.2 方法 缩宫素组胎儿娩出后即刻肌肉注射缩宫素20IU，静滴20IU;米索组胎儿娩出后立即给予米索前列醇400ml口服。出血量采用统一制定的容积法测量，娩出胎儿、吸尽羊水后，更换吸引器容量瓶测定出血量，直至产后2h，总出血量≥400ml者诊断为产后出血。
1.3 统计学方法 采用t检验。
1.4 结果 两组产后出血量分别为缩宫素组(325±80.5)ml，米索组(200±60.5)ml，两组比较P<0.05。缩宫素组2例出现寒战，30min后自行缓解。米索组出现恶心，均于产后自行缓解。
2 讨论
产后早期出血的原因以子宫收缩乏力为主，常见原因为继发性宫缩乏力，妊高征、胎儿巨大致子宫肌纤维收缩力下降。子宫卒中缩宫素为垂体后叶激素，具有诱发和加强子宫收缩作用，使开放的子宫肌层血管闭合而止血。用药后3～5min起效，半衰期为10～15min，作用时间30min，最终经肾排泄。缩宫素到达体内很快被胎盘产生的催产素酶所分解，至手术结束时，缩宫素的作用已消失。而米索前列醇是前列腺素E 1 的类似物，口服后能转化成有活性的米索前列醇酸，可增加子宫平滑肌的节律收缩作用，促进子宫创面血窦迅速关闭，5min起效，口服30min血药浓度达高峰，半衰期1.5h，持续时间长，可有效解决产后2h内出血问题，对子宫的收缩作用强于缩宫素，其效果优于缩宫素。
(编辑新 竹)
作者单位:253014山东省德州市人民医院, 百拇医药(吴琳霞 李冬红)
1 临床资料
1.1 一般资料 本组180例产妇均无合并症，均为自然分娩，将其随机分为缩宫素组(90例)和米索组(90例)，两组年龄、孕产次合并症等均无明显差异。
1.2 方法 缩宫素组胎儿娩出后即刻肌肉注射缩宫素20IU，静滴20IU;米索组胎儿娩出后立即给予米索前列醇400ml口服。出血量采用统一制定的容积法测量，娩出胎儿、吸尽羊水后，更换吸引器容量瓶测定出血量，直至产后2h，总出血量≥400ml者诊断为产后出血。
1.3 统计学方法 采用t检验。
1.4 结果 两组产后出血量分别为缩宫素组(325±80.5)ml，米索组(200±60.5)ml，两组比较P<0.05。缩宫素组2例出现寒战，30min后自行缓解。米索组出现恶心，均于产后自行缓解。
2 讨论
产后早期出血的原因以子宫收缩乏力为主，常见原因为继发性宫缩乏力，妊高征、胎儿巨大致子宫肌纤维收缩力下降。子宫卒中缩宫素为垂体后叶激素，具有诱发和加强子宫收缩作用，使开放的子宫肌层血管闭合而止血。用药后3～5min起效，半衰期为10～15min，作用时间30min，最终经肾排泄。缩宫素到达体内很快被胎盘产生的催产素酶所分解，至手术结束时，缩宫素的作用已消失。而米索前列醇是前列腺素E 1 的类似物，口服后能转化成有活性的米索前列醇酸，可增加子宫平滑肌的节律收缩作用，促进子宫创面血窦迅速关闭，5min起效，口服30min血药浓度达高峰，半衰期1.5h，持续时间长，可有效解决产后2h内出血问题，对子宫的收缩作用强于缩宫素，其效果优于缩宫素。
(编辑新 竹)
作者单位:253014山东省德州市人民医院, 百拇医药(吴琳霞 李冬红)