沙眼衣原体为目前最常见的性传播疾病病原体之一，且感染女性生殖道的机会远远高于感染男性生殖道 [1] 。由于沙眼衣原体感染常常无症状或症状很轻，所以常不被重视，往往是体检时被发现，这可导致严重并发症的发生及传播更加扩散。本文将就沙眼衣原体感染女性生殖道的风险因素及与其他性传播疾病(STD)之间的关系，以及女性生殖道沙眼衣原体感染所致的细胞凋亡情况做一综述。

     1 沙眼衣原体感染女性生殖道的风险因素

    女性生殖道沙眼衣原体感染可能与年龄、性伙伴数及婚姻状况等有关。Wein等 [2] 对527例被选择性终止妊娠的女性进行宫颈拭子沙眼衣原体培养，4.9%的患者阳性，其中91%的女性<25岁，且81%的女性为未产妇。沙眼衣原体感染者术后盆腔脓毒症的发生率(11.5%)明显高于沙眼衣原体阴性女性(3.6%)，提示，对所有患者特别是<25岁的女性提出终止妊娠或安置宫内装置时应在术前筛查有无沙眼衣原体感染并进行治疗。Persson等 [3] 对瑞典的306例<25岁女性进行了调查，16%的女性有过沙眼衣原体感染。用沙眼衣原体培养法对298例取样样本进行检测，6%的患者培养阳性，并显示与性伙伴数增加有关。McGregor等 [4] 认为，沙眼衣原体感染最常发生于15～21岁女性，而且妊娠期间沙眼衣原体感染可致胎膜早破、早产、低出生体重儿及产后感染等。Lacey等 [5] 对90例遭强奸的女性进行了流行病学调查和STD筛查，其中13例(14.4%)诊断为STD，其中7例在STD之前有沙眼衣原体感染，提示被强奸的女性易受到沙眼衣原体感染，但也不能排除频繁的性生活可能是其较有价值的隐蔽因素，因为13例STD患者中11例在被强奸前3个月内性生活频繁。妊娠女性感染沙眼衣原体主要与多次分娩、中孕期相关。年轻男性沙眼衣原体感染可能为女性沙眼衣原体感染的重要传染源。Quinn等 [6] 对STD诊所的494对夫妇进行了研究，8.5%的男性沙眼衣原体培养阳性，12.9%的女性阳性，若用PCR技术则阳性率分别为14.2%和15.8%，证实PCR技术比培养更敏感，而且PCR检测出的夫妇感染一致性的比率(10.7%)高于培养法(5.5%)。通过对主要外膜蛋白(MOMP)基因的测序证实，男-女和女-男传播比率相等(68%)，其中与感染一致性的女性因素有:年龄<20岁;在过去半年内有1个以上性伙伴;25%以上有宫颈异位的女性。提示在进行衣原体常规筛查时，应男女同时筛查并同时接受相应治疗。通过基因分型可鉴定性伙伴之间的传播。Morre等 [7] 对临床分离到的沙眼衣原体血清型D、E、F的扩增片段长度多态性(AFLP)指印进行了研究 ......