【摘要】 气管切开术后患者的护理有一定的特殊性，而伴有重度吸入性损伤的气管切开护理更有其特点。介绍我科1996年以来32例重度吸入性损伤气管切开的护理体会，为同类疾病的护理提供参考，主要护理部分:病情观察、保持呼吸道通畅、严格无菌操作、生活护理、环境护理、心理护理、饮食护理、康复护理。

    关键词 重度吸入性损伤 气管切开 护理

    气管切开术又称气管造口术，是为保证呼吸道通畅，将患者颈部正中气管上段前壁的第3～5气管环切开，并插入合适的金属气管套管或硅胶气管套管，以开放呼吸道、改善呼吸的手术。重度吸入性损伤是当今烧伤三大死亡原因之一，其发生率高，病死率高达50%～60% [1] 。重度吸入性损伤的患者，咳嗽反射减弱，口腔黏膜及支气管内纤毛功能损伤，最主要的是清理呼吸道内的异物和分泌物，保持呼吸道通畅，维持有效通气量。因此，气管切开术后护理尤为重要，我科于1996年1月～2004年10月共成功救治了32例重度吸入性损伤的患者，现将护理体会报告如下。

     1 临床资料

    1996年4月～2004年10月气管切开患者32例，男18例，女14例，年龄5～68岁，烧伤面积30%～50%者18例，51%～80%者10例，81%～90%者4例。Ⅲ度烧伤面积为10%～70%。纤维支气管镜检查见气道黏膜广泛充血、水肿，分布大小不等的密集水疱 ......