2型糖尿病是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌第一时相改变而引起的，高血糖是其导致糖尿病的原因，同时高血糖毒性又进一步使胰岛素抵抗加重和损害胰岛素分泌的第一时相，使胰岛B细胞的功能进一步下降。使用基因合成人胰岛素(诺和灵)治疗初发2型糖尿病，快速降糖，解除高血糖毒性作用，促使胰岛B细胞分泌曲线恢复，降低胰岛素抵抗。可使部分病人停止用药，经治疗部分病人明显减少用药量，进入临床稳定期。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 观察组:初发的2型糖尿病病人，符合ADA诊断标准。严格饮食控制及运动后空腹血糖>9mmol/L。平时体健，无严重心、脑、肾及感染等严重并发症。均为我院2002年1月～2004年6月间住院病人;入选36例，年龄37～60岁，平均(45±6)岁，其中男28例，女8例。住院期间要求严格饮食控制、适当体育锻炼，同时均给予诺和灵30R，最少治疗3个月，最长坚持治疗6个月。然后根据血糖，调整使用药物剂量。对照组:入选条件与观察组相同，治疗上与观察组一样，入选33例，年龄36～59岁，平均(46±6)岁，其中男11例，女22例，门诊治疗和随访，予以制定严格饮食控制、适当的体育锻炼计划;同时口服格列美脲，剂量根据血糖调整。每周门诊检测多点血糖、血压、血脂等1～2次。

    1.2 疗效标准 治疗期间使用罗氏血糖仪和静脉氧化酶法检测血葡萄糖、空腹血糖、餐后2h血糖、血压、血脂等达标 ......