股骨髁骨折常常损伤严重、治疗困难、并发症较多、疗效不满意，也是目前交通事故较常见的一种严重损伤。我院自1995年1月起采用交叉钢针及骨栓治疗股骨髁粉碎骨折28例，取得满意疗效。介绍如下。

     1 临床资料

    本组28例中男23例，女5例;年龄16～55岁，右侧16例，左侧12例;新鲜骨折26例，陈旧骨折2例;开放骨折8例，闭合骨折20例;伴骨缺损18例，伴血管神经损伤6例，伴前交叉韧带损伤3例。

     2 治疗方法

    2.1 术前准备 对开放性骨折均急诊手术，闭合性骨折行胫骨结节骨牵引7～14天，局部症状改善后手术。

    2.2 手术方法 采用膝内侧、外侧联合切口，即股骨内、外侧纵行切口，长约10cm，显露骨折端，屈曲膝关节90°，显露股骨髁，用持骨器将股骨内、外髁骨折固定，然后在股骨外髁腓侧副韧带止点与膝关节和髌股关节面平行钻入一克氏针，以一骨栓加压固定，此时T型或Y型骨折变为髁上骨折;在牵引下复位，用3.5mm骨圆针自骨栓后侧0.5mm，且与骨栓同一水平面分别从内、外髁交叉固定髁上骨折，对有骨缺损或粉碎严重者行植骨。

    2.3 术后处理 术后置患肢于勃朗氏架上 ......