重型颅脑损伤术后预防和控制肺部感染，促使病情好转，减少脑组织的不可逆损害，降低病死率，是护理工作十分艰巨而重要的目标。

     1 临床资料

    本组25例重型颅脑损伤患者，男19例，女6例，年龄30～80岁，病程1～3个月，于损伤后行血肿清除，去骨瓣减压术后均伴有不同程度的肺部感染，经抗感染治疗及护理后好转20例，因呼吸及多脏器功能衰竭死亡5例，占本组病例的20%。

     2 护理对策

    2.1 保持呼吸道通畅 颅脑损伤患者常有不同程度的意识障碍，丧失正常的咳嗽反射和吞咽功能，呼吸道分泌物不能有效排除，血液、脑脊液及呕吐物等均可引起误吸，舌根后坠也可引起严重的呼吸道梗阻。因此，在抢救时，应尽快清除口腔和咽部血块或呕吐物，将患者侧卧或放置口咽通气管，必要时行气管切开，减少呼吸道死腔，保证有效气体交换量和氧气供应 ......