Key words myocardial infarction preinfarction angina ischemic preconditioning

    20世纪80年代以来，心肌缺血预适应(ischemic pre-conditioning)的发现，开阔了人们的思路，使人们对梗死前心绞痛的意义有了新的认识。心肌缺血预适应是指在短暂的缺血之后，心脏迅速产生一种自我保护状态，对随后较长时间的缺血耐受性明显增强。我们回顾性分析了126例急性心肌梗死(AMI)病人的资料，从临床方面研究梗死前心绞痛对心肌梗死范围及预后的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择近年来我院心内科监护室收治的126 例资料完整的AMI病人，其中，男87例，平均62.3岁，女39例，平均63.8岁。均在起病后24h内入院，起病临床症状、心电图动态改变和特征性心肌酶学改变均符合1979年WHO制定的AMI诊断标准。病人入院后连查心肌酶谱q4h×6。梗死部位:前间壁28例、前壁32例、广泛前壁39例、下壁27例(其中伴右室9例)。根据梗死前有无心绞痛分 为两组:A组71例，病人梗死前曾有心绞痛发作史，时间为1天～10年不等，大多数为1～2年，伴有动态心电图心肌缺血表现;B组55例 ......