我院作为一家国有企业医院，在医疗机构以创建等级医院为标志的前一轮发展中，由于医院在困境中奋斗，全员观念更新、危机感、紧迫感及创新意识比周边医院超前，因而培育、推出了一些优势服务和特色医疗，使医院在有限的空间内得到了发展。随着以医疗卫生改革为起点的新一轮发展序幕的拉开，国家推行医院分类管理、优胜劣汰政策，医疗机构依据各自实际向规模大、实力强、技术精、品牌响、医疗特色化方面发展，医疗市场竞争日趋激烈，在这种形势巨变中，医院必须发展，管理必须创新，否则就被淘汰。2000年7月，经省经贸委批准<皖经贸企[2000]290号>，我院作为安徽省第一家国有企业医院进行股份制改造试点单位，单位和职工都进行了“二个身份置换”。但如何在改革发展中实施管理创新，结合我院多年的实践经验，笔者体会是:改制后的医院需要制度改革，更需要单位文化创新;需要激励约束机制，更需要敬业奉献精神;需要一批人个人奋斗，更需要全院团队合作氛围。即“三个需要”、“三个更需要”。

    1 改制后的医院需要制度改革，更需要单位文化创新

    制度就是规矩，没有规矩不成方圆。但也不能什么事都靠制定制度来规范，规矩太多往往束缚人的思维和创造力。这就需要创造一种文化来弥补制度的不足。这种文化既要体现本行业、本单位的特点;又要通过全员参与、培育、引导，贯穿于大家的言行之中;更重要的是必须通过不断创新，使其成为适应和推动单位改革发展所需要的无形媒介 ......