1 当前我国医疗管理体制的现状和问题

    当前我国医疗管理体制的现状，概括而言，就是多头管理和卫生部门集管、办医院于一身。发展和改革委员会管理医药价格和公立卫生机构的基本建设投资。财政部门管理公立医疗机构日常的业务费和人头费;卫生部门肩负行业管理之责，并代表政府以所有者身份对公立医院实施管理，即所谓卫生行政部门既管医院又办医院。从分权制衡角度而言，多头管理并无不可，应该检讨的是卫生部门兼具的管理和举办医院的职能设计。就现状来看，这种职能设计至少存在以下弊端:(1)部门利益倾向。仍或多或少存在着不是首先从保障居民健康的角度去思考和解决问题，而是较多地从部门和机构的利益去考虑问题，设计政策的时候自然就对居民健康考虑的比较少了，而对部门或者行业生存和发展考虑的比较多。(2)行业垄断。排斥非国家的医疗投资渠道。(3)行业监管不力。既当教练员又当运动员，行业监管难保公正，监管效果大打折扣。

    2 医疗管理体制改革在医疗体制改革中处于重要的、基础性的地位

    根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》以及国务院体改办等八部门制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》 ......