1 病例资料

    患者，女，某水泥厂职工。1992年曾被诊断患有性病，感到非常震惊，到地、省级医院复诊证实不是性病，但自此养成洁癖，反复洗手、冲洗洗过的茶具、饮具，逐渐泛化把认为不干净的内衣、内裤、米面、蔬菜丢掉;强迫关门、锁门，不断地换锁;不敢说诸如脏、病、性等字眼，进而连听到、看到有关的事都特别敏感，不敢看书、报、杂志、电视，也不敢上街，担心看到有关疾病的广告。几经打听于1997年找到笔者，诊断为强迫症，服氯丙米嗪症状有所缓解，但口干、视物模糊、震颤等副作用令患者不能忍受而停药，对治疗失去了信心，脾气变坏，工作也不顺心，多次换工种，从质检到车间，与女工们合不来，感到同事们说下流话、开黄色玩笑很粗俗、肮脏，倍感压抑而孤僻，不合群，不管在家还是在单位，经常找碴与人吵架，认为受到欺负而领导、丈夫又不站到自己一边。在家里，丈夫一不小心说出上述字眼就犯忌，一犯忌，就大吵大闹———埋怨丈夫不关心她、舍不得花钱看病，逼得丈夫带她到多家医院就诊，而治疗方案也都差不多。终于在1999年夏天的激烈争吵中，被丈夫用菜刀砍伤其头部住院，患者感到丈夫不顾夫妻情分，竟然下毒手，几欲自杀，被友人劝住，来询要求离婚。

    患者自幼受父母宠爱，长得漂亮，学习成绩好，喜欢唱歌、美术、外语，但后来父母离异，父亲再婚并与兄弟姊妹迁往他地，母亲又早逝，所以缺少家庭关爱，使其产生敏感、孤僻、清高、好幻想的人格特征。高中毕业后招工自以为考得不错，但被人顶了，不久后招到水泥厂当检验员。在此困难时与丈夫相识 ......