严重颅脑创伤死残率高，是神经外科面临的迫切问题。分析严重颅脑创伤的有关预后因素，并探讨其救治，以降低死残率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 分析1997年6月～2004年6月本科收治严重颅脑创伤108例，男72例，女36例，年龄3岁～65岁。病例选择:伤后6h GCS≤8分，或GCS>8分，而CT或手术发现颅内血肿≥30ml，脑挫裂伤广泛累及2个脑叶以上;大面积脑肿胀，侧脑室受压，中线结构移位1cm。损伤类型:经术前95例头颅CT扫描和13例直接手术探查发现，大脑半球脑叶挫伤71例，小脑挫伤2例，脑干挫伤13例，蛛网膜下腔出血18例，急性硬膜外血肿31例，急性硬膜下血肿35例，脑内血肿29例，脑室内出血1例，颅内积气10例。

    1.2 治疗方法 开颅手术88例，包括血肿清除、清除坏死脑组织、切除额颞极、去骨瓣减压、硬膜下引流和脑室外引流;气管切开32例 ......