2000年，我国60岁以上老年人口已达到1.3亿，占人口总数的10.6%，步入老龄化社会。据预测，到2004年，我国老年人口总数将增加到3.74亿，占全国人口总数的24.48% [1，2] ，老年人口患病率高，我国城市老年人2周就诊率为23.75%，显著高于其他组别14.66%的水平 [3] 。由于我国传统的家庭养老方式及缺乏相应的医疗保障机构，大多数老年人均由家中亲属照顾。因此，无论对老年人及老年人的照顾者来讲，都需要来自医疗、社区等服务机构的支持和照顾。其中，由社区护理指导老年人在家庭中用药显得非常重要。笔者总结在日本1年社区护理学习经验，认为社区护士在指导家庭用药应从以下几方面加以注意。

    1 熟悉老年患者的生理特点

    随着年龄的增加，老年人的胃酸分泌量、胃血液流量减少。一般来讲，对于经胃肠吸收的药物，血药浓度变化不大。对于主要经肝脏代谢的药物，因老年人肝功能减退，其血药浓度升高。细胞内水分的减少和脂肪含量的增加使脂溶性药物分布范围扩大，水溶性药物分布范围减少。各个脏器的功能减退，代谢也发生相应的变化。由于老年人肾单位减少，肾功能减退，肾血流量仅为年轻人的40%～50% [3] ......