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编号:10581459
萌出期含牙囊肿保守治疗12例分析
http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》 2004年第15期
     萌出期含牙囊肿的常规治疗一般为拔除患牙,完整刮除囊壁,但可造成患者牙列缺损。自1998年来,我们成功采用保守疗法治愈该囊肿12例,保留恒牙。现介绍如下。

     1 临床资料

    本组患者中男5例,女7例,年龄8~12岁。临床症状:患侧面颊部呈进行性肿胀,局部无疼痛。检查:患乳牙松动,前庭沟变浅,压之乒乓球感,无压痛,范围均自第一前磨牙至第一后磨牙,粘膜为浅红色,拍曲面体层X线片示:患恒牙自根尖至冠方牙槽骨吸收,阴影可见骨白线,患乳牙根吸收,局部穿刺抽出草黄色液体,显微镜下可见胆固醇晶体。以上患者均符合牙囊肿诊断标准。

     2 治疗方法及疗效

    常规消毒,局麻下拔除患乳牙,去除患恒牙颈上方薄弱骨壁,剪除部分囊壁,填塞磺仿纱条。1周后,分次抽掉纱条。1个月后复查,患恒牙面已萌出。3个月后复查,患恒牙已萌出至正常水平,拍X线片示阴影及骨白线消失,骨小梁再生,齿槽嵴达患恒牙颈部。

     3 结果与讨论

    3.1 萌出期含牙囊肿多发生在儿童或少年期,为牙硬组织形成后发生的囊肿,本组患者均在乳恒牙已形成即将萌出时,牙冠缩余釉上皮受到炎症或损伤刺激后,牙滤泡的星形网状层发生变性,并有液体渗出,蓄积其中,形成囊肿。

    3.2 传统疗法的拔除患牙,造成患者牙列缺损和咬紊乱,给患者带来终身缺憾和痛苦。此疗法拔除乳牙,解除恒牙萌出阻力,并在恒牙冠上方开窗,使恒牙顺利萌出,并使牙槽骨迅速修复。保留了恒牙,保存了完整的牙列和完整的咀嚼功能,并且操作简便,破坏性小,易为患者接受。本文12例患者观察2年后均无复发征象。通过12例观察,此疗法达到了较理想的疗效,宜于采用。

    作者单位:261521山东省高密市李家营卫生院

    (收稿日期:2004-04-23)

    (编辑罗 彬), 百拇医药(葛祥启 孙兰英 王启升 杨廷敏)