外伤性膈疝往往由于缺乏特征性的X线征象，X线表现常常类似胸部病变，而易误诊和漏诊。我院有2例经手术后证实为外伤性膈疝患者，现报告如下。

    病例1:患者，男，38岁。因车祸于1999年8月18日来我院急诊科，检查后拍胸部正位片显示右前外侧胸壁8～10肋骨骨折，胸腔少量积液。入住胸科。做肝、胆、胰、脾、肾彩超未见异常回声。3天后做CT扫描检查，诊断右侧肋骨骨折，右胸腔少许积液，右下叶实变，胸膜少许肥厚粘连，肝、脾CT平扫未见异常，其后经过X线片和B超复查均无明显变化。患者于9月20日出现胸闷，右上腹疼痛，腹胀，进食后加重，X线片显示右膈肌升高，右胸腔少量积液，肝、胆B超检查未见异常回升，但患者症状持续加重，未引起临床医生重视，9月25日科主任查房时检查此患者，在肝上界胸腔内听到肠鸣音，这时才考虑有膈疝可能 ......