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过敏与抗过敏药
http://www.100md.com 2005年5月10日
     过敏反应是一种变态反应性疾病 ,是当人体接触了某些特殊的过敏原所发生的异常反应 ,发作急促 ,多在 1~ 10分钟后出现 ,但也有在几日后出现的。其可由多种物质引起。

    组胺是过敏反应物质之一 ,它广泛存在于全身的组织细胞中。由于抗原抗体反应或接触某些物质和物理刺激时 ,组胺从细胞中释放出来 ,与各种靶细胞中的特异受体结合 ,产生一系列生理反应 ,即过敏反应。主要表现为平滑肌收缩 ,毛细血管通透性增加 ,黏膜腺体分泌增多 ,常可见到皮肤红肿、皮疹、瘙痒、斑块 ,或喉部、支气管和胃肠痉挛或水肿。在皮肤上的表现常称为皮疹、荨麻疹、神经过敏性水肿、湿疹 ;在胃肠道可见胃肠痉挛、腹泻、恶心、呕吐等症状 ;在呼吸道常见过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿 ;全身症状可致血压下降、心率加快、皮肤苍白 ;严重者可出现休克 ,甚至死亡。

    过敏反应常见的症状之一是荨麻疹 ,俗称风疹块 ,是皮肤黏膜的过敏性疾病。以皮肤或黏膜的局限性、暂时性或瘙痒性的潮红斑和风团为特征。

    学会对过敏症状的评估

    荨麻疹多突然发作 ,一般在 1~ 5分钟出现 ,少数可在几天内。先有皮肤瘙痒感或灼热感 ,迅速出现红斑 ,继而形成淡红色风团 ,略高出皮面 ,大小和形态不一 ,可融合成大片。可伴有发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、喉头黏膜水肿、胸闷、呼吸困难或窒息。

    (1)您最近吃过鸡蛋、羊肉、鸡鱼、虾蟹等吗 ?(有或没有 ,无症状者可不用药 )。

    (2)您接触过猫狗或动物毛皮、植物花粉、油漆、染料、塑料、化学纤维和药物吗 ?(可能或没有 ,对皮疹剧烈者可口服抗过敏药物和维生素C)。

    (3)您家庭成员里有过敏经历吗 ?(可能或没有 ,有过敏经历者可服抗过敏药 )。

    (4)您的精神紧张吗 ?(可能或没有 ,对有精神紧张者可建议口服安定 )。

    抗过敏药的主要作用

    抗组胺药又称为抗组胺药 ,其对细胞上组胺受体位点的可逆性竞争作用而阻止组胺作用于靶细胞的 ,通过阻滞和拮抗H1受体而发挥抗过敏作用。主要作用包括 3个方面 :

    (1)抗组胺作用 :可与组胺竞争效应细胞上的H1受体 ,增加毛细血管的致密度 ,减少渗出 ;并能扩张支气管平滑肌 ,当上呼吸道发生过敏性病变时 ,它可防止流鼻涕、喷嚏等症状 ,这也是抗组胺药常与抗感冒药配方的原因。

    (2)中枢神经作用 :抗组胺药可通过阻滞中枢神经的H1受体引起镇静及嗜睡 ,因此可作为镇静助眠药使用。盐酸异丙嗪和苯海拉明在这方面的作用较强 ,常用其小剂量作为镇静剂。而氯苯那敏的中枢抑制作用较弱 ,所以在荨麻疹及皮肤黏膜过敏的治疗中 ,常用氯苯那敏。

    (3)抗眩晕和止吐作用 :可通过其抗胆碱作用而有抗眩晕和止吐作用。

    《国家非处方药目录 (第 1~ 2批 )》收录的抗组胺药有盐酸异丙嗪、马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明 ;过敏活性物质阻释剂有色甘酸钠、富马酸酮替芬。, http://www.100md.com