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谈谈药物的过敏反应
http://www.100md.com 2005年5月10日
     明仁

    药物的过敏反应对人体危害大 ,且发病率高 ,轻则产生药疹 ,重则发生过敏性休克 ,甚至危及生命。药物过敏反应由以下几个原因导致。

    药物方面的原因

    药物代谢物本身 :药物过敏反应的决定因素是药物本身 ,与它的剂量无关。例如对破伤风抗毒素皮试阳性者 ,临床上常采用小剂量分批注射 ,但事后绝大多数人均不可避免地会发生过敏反应。青霉素不过敏者 ,使用头孢类抗生素也可能会过敏。头孢类抗生素与青霉素交叉过敏反应发生率约为 3%~ 9 %。

    药物本身的质量 :药物的质量越高越不易发生过敏反应 ,其质量的好坏直接影响着过敏反应的发生率 ,这就造成同一种类不同批号的药物、同一种类不同厂家生产出的药品 ,有的易发生过敏 ,有的则不易发生。

    中药致敏 :有的中药可引起严重过敏反应 ,发生休克、剥脱性皮炎等。近几年中药质量下降也是一个原因。

    抗过敏药也会引起过敏 :据文献报道 ,常用的抗过敏药 ,包括传统的非那根、扑尔敏、苯海拉明以及新一代的特非那丁、赛特赞等 ,均有可能引起过敏反应。

    滥用药物 :滥用药物不仅容易产生药物过敏反应 ,还可增加不良反应的发生率。以往曾用过或经常用但从未引起过敏的药物也可能引起过敏。一些药物可能在几个月甚至若干年后才发生以皮疹为主要表现的过敏反应。常见于治疗糖尿病、甲亢或痛风的药物。

    过敏体质

    有过敏体质的人很容易在用药时出现过敏反应。皮试阴性者有时也会过敏 ,有个别患者在连续注射青霉素的第 35天发生过敏性休克。有的人的药物过敏反应不只发生在用药的当时 ,其体质决定对药物的过敏反应有潜伏期 ,如因痢特灵引起的过敏反应 ,不少人是发生在用药后 20余天。

    环境情绪因素

    过敏反应随环境及情绪等条件的变化而变化。患者在虚弱、身体情况欠佳、饥饿、焦虑、紧张等情况下 ,都可能处于应激状态 ,而机体的应激状态易影响抗原的形成 ,从而导致过敏反应的发生。

    所以在用药时 ,一定要注意以往的过敏史 ,对同名异药、同药异名及药物和复方成份加以注意 ,避免使用已知有过敏反应或与之结构相似的药物。, 百拇医药