专家解读抗过敏药物
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2005年5月10日
杨女士患有慢性荨麻疹 ,反复发作 ,瘙痒难忍 ,请医生看过多次 ,皆说是属过敏性疾病 ,需要用抗过敏药物治疗 ,以控制或缓解皮疹和瘙痒。那么 ,什么叫抗过敏药物 ,它究竟有哪些种类 ,服用时应注意什么呢 ?
抗过敏药物 ,临床上应用最多的是抗组织胺类药物 ,其他如皮质激素、维生素C、钙剂、硫代硫酸钠注射液等也有抗过敏作用 ,下面着重介绍抗组织胺类药物 ,此类药物有H＿1受体和H＿2受体拮抗剂两大类。
H＿1受体拮抗剂分两种 :第一代即传统抗组胺药如苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏、安泰乐、去氯羟嗪、非那更、多虑平等 ,这一类组胺药因具有脂溶性 ,能穿过血脑屏障而产生镇静作用 ,可引起乏力、嗜睡、头晕或注意力不集中等 ,而且它们的受体选择性较差 ,能阻断乙酰胆碱、α -肾上腺素和色胺能受体 ,因此能导致便秘、排尿困难、口干、恶心或呕吐等副作用 ,故使用时需注意 ,凡做高空作业、驾驶员、精细工作者需禁用或慎用 ,哺乳者、新生儿不宜服用 ,孕妇及青光眼、前列腺肥大、严重心脏病、甲亢等患者皆忌用。第二代即新型抗组胺药物 ,包括有阿伐斯丁 ,阿司咪唑 (息斯敏 )、西替利嗪、氯雷他定、特非那丁等 ,对H＿1受体的亲和力高 ,脂溶性差 ,而对血脑屏障的穿透性低 ,故其镇静作用也随之降低 ,服后一般无明显乏力及嗜睡等副作用 ,但亦有资料介绍 ,息斯敏与敏迪有的患者服后产生心脏毒性 ,导致心律不齐 ,所以应注意不能超量 ,必须按规定的剂量服用 ,还要避免同时服用唑类抗真菌药和大环内酯药物 (红霉素 )等 ,且有严重肝功能损害及心律失常者皆应禁用。在服抗组胺药时 ,还要注意 ,如长期服用后可产生耐受性 ,常需更换服用 ,当用药见效后 ,可逐渐减量维持 ,症状完全控制后再服一段时间 ,以减少复发。
H＿2受体拮抗剂 ,目前常用的有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁 ,这类药物与H＿2受体有较强的亲和力 ,能阻止组胺与该受体结合 ,因而能对抗因组胺引起的血管扩张 ,血压下降和胃液分泌增多。H＿2受体拮抗剂与H＿1受体拮抗剂会用时 ,对某些慢性荨麻疹、皮肤划痕等过敏性疾病 ,可提高其疗效。其副作用可有头痛、眩晕、疲乏 ,久用后可引起转氨酶升高、阳痿、精于减少等 ,孕妇及哺乳妇女应慎用。, 百拇医药
抗过敏药物 ,临床上应用最多的是抗组织胺类药物 ,其他如皮质激素、维生素C、钙剂、硫代硫酸钠注射液等也有抗过敏作用 ,下面着重介绍抗组织胺类药物 ,此类药物有H＿1受体和H＿2受体拮抗剂两大类。
H＿1受体拮抗剂分两种 :第一代即传统抗组胺药如苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏、安泰乐、去氯羟嗪、非那更、多虑平等 ,这一类组胺药因具有脂溶性 ,能穿过血脑屏障而产生镇静作用 ,可引起乏力、嗜睡、头晕或注意力不集中等 ,而且它们的受体选择性较差 ,能阻断乙酰胆碱、α -肾上腺素和色胺能受体 ,因此能导致便秘、排尿困难、口干、恶心或呕吐等副作用 ,故使用时需注意 ,凡做高空作业、驾驶员、精细工作者需禁用或慎用 ,哺乳者、新生儿不宜服用 ,孕妇及青光眼、前列腺肥大、严重心脏病、甲亢等患者皆忌用。第二代即新型抗组胺药物 ,包括有阿伐斯丁 ,阿司咪唑 (息斯敏 )、西替利嗪、氯雷他定、特非那丁等 ,对H＿1受体的亲和力高 ,脂溶性差 ,而对血脑屏障的穿透性低 ,故其镇静作用也随之降低 ,服后一般无明显乏力及嗜睡等副作用 ,但亦有资料介绍 ,息斯敏与敏迪有的患者服后产生心脏毒性 ,导致心律不齐 ,所以应注意不能超量 ,必须按规定的剂量服用 ,还要避免同时服用唑类抗真菌药和大环内酯药物 (红霉素 )等 ,且有严重肝功能损害及心律失常者皆应禁用。在服抗组胺药时 ,还要注意 ,如长期服用后可产生耐受性 ,常需更换服用 ,当用药见效后 ,可逐渐减量维持 ,症状完全控制后再服一段时间 ,以减少复发。
H＿2受体拮抗剂 ,目前常用的有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁 ,这类药物与H＿2受体有较强的亲和力 ,能阻止组胺与该受体结合 ,因而能对抗因组胺引起的血管扩张 ,血压下降和胃液分泌增多。H＿2受体拮抗剂与H＿1受体拮抗剂会用时 ,对某些慢性荨麻疹、皮肤划痕等过敏性疾病 ,可提高其疗效。其副作用可有头痛、眩晕、疲乏 ,久用后可引起转氨酶升高、阳痿、精于减少等 ,孕妇及哺乳妇女应慎用。, 百拇医药