1例头孢曲松钠致过敏性休克的护理体会
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2005年5月10日
我院在应用头孢曲松钠时曾出现一例过敏反应 ,现报告如下 :
病例介绍
患者李某 ,男性 , 65岁 ,因反复双下肢水肿3 +年 ,伴颜面水肿 1+月 ,门诊诊断为“慢性肾小球肾炎” ,于 2003年 7月 18日入院 ,入院后给予头孢曲松钠 1. 0g +生理盐水 10mk静脉推注。
过敏症状、体征
患者在静脉推注后 ,诉口唇麻木、胸闷、呼吸困难、口唇发绀 ,继之口吐白沫、大汗淋漓、神志不清。血压 70/50mmHg ,心脏听诊心搏每分钟 1 04次 ,律齐。
护理
在汇报医生组织抢救的同时 ,给患者去枕平卧 ,头偏向一侧 ,立即皮下注射肾上腺素1mg ,静脉推注地塞米松 10mg ,肌内注射扑尔敏 1 0mg ,氧气吸入每分钟 5升 , 1分钟后患者神志清楚 ,严密观察脉搏、呼吸、血压的变化 ,每5至 15分钟测量一次 ,注意皮肤颜色及温度变化 ,注意保暖 ,观察口唇颜色的变化。
心理护理
患者经上述治疗后 ,病情得到控制 ,除有乏力外 ,未出现其他并发症。由于患者是用药后突发的严重过敏反应 ,在心理上毫无准备 ,抢救初期 ,患者及家属表现得非常恐惧 ,护士一方面向患者进行解释 ,使其明白这是用药的过敏反应 ,现正在积极采取措施 ,经过治疗很快就会好转 ;一方面鼓励患者增强信心 ,使患者得到了很大的心理安慰 ,情绪逐渐趋于平静。
体会
头孢曲松钠属第三代头孢类抗生素 ,其抗菌谱广 ,临床应用广泛 ,适用于尿路感染、呼吸系统感染、肺炎、脑膜炎、败血症、淋病及其它感染。应用头孢曲松钠引起过敏性休克实属罕见。过敏反应一旦发生 ,其病情迅速发展 ,如不及时抢救 ,往往会造成严重后果。本例因发现及时抢救成功 ,未给患者生命造成危险。医护人员应坚守岗位 ,严密观察 ,及时发现病情 ,是抢救成功的前提 ;要求护理人员在做皮试后、用药过程中及用药后 30分钟内应密切观察 ,急救器材和药品及时应用到位也是成功抢救的关键之一。, http://www.100md.com
病例介绍
患者李某 ,男性 , 65岁 ,因反复双下肢水肿3 +年 ,伴颜面水肿 1+月 ,门诊诊断为“慢性肾小球肾炎” ,于 2003年 7月 18日入院 ,入院后给予头孢曲松钠 1. 0g +生理盐水 10mk静脉推注。
过敏症状、体征
患者在静脉推注后 ,诉口唇麻木、胸闷、呼吸困难、口唇发绀 ,继之口吐白沫、大汗淋漓、神志不清。血压 70/50mmHg ,心脏听诊心搏每分钟 1 04次 ,律齐。
护理
在汇报医生组织抢救的同时 ,给患者去枕平卧 ,头偏向一侧 ,立即皮下注射肾上腺素1mg ,静脉推注地塞米松 10mg ,肌内注射扑尔敏 1 0mg ,氧气吸入每分钟 5升 , 1分钟后患者神志清楚 ,严密观察脉搏、呼吸、血压的变化 ,每5至 15分钟测量一次 ,注意皮肤颜色及温度变化 ,注意保暖 ,观察口唇颜色的变化。
心理护理
患者经上述治疗后 ,病情得到控制 ,除有乏力外 ,未出现其他并发症。由于患者是用药后突发的严重过敏反应 ,在心理上毫无准备 ,抢救初期 ,患者及家属表现得非常恐惧 ,护士一方面向患者进行解释 ,使其明白这是用药的过敏反应 ,现正在积极采取措施 ,经过治疗很快就会好转 ;一方面鼓励患者增强信心 ,使患者得到了很大的心理安慰 ,情绪逐渐趋于平静。
体会
头孢曲松钠属第三代头孢类抗生素 ,其抗菌谱广 ,临床应用广泛 ,适用于尿路感染、呼吸系统感染、肺炎、脑膜炎、败血症、淋病及其它感染。应用头孢曲松钠引起过敏性休克实属罕见。过敏反应一旦发生 ,其病情迅速发展 ,如不及时抢救 ,往往会造成严重后果。本例因发现及时抢救成功 ,未给患者生命造成危险。医护人员应坚守岗位 ,严密观察 ,及时发现病情 ,是抢救成功的前提 ;要求护理人员在做皮试后、用药过程中及用药后 30分钟内应密切观察 ,急救器材和药品及时应用到位也是成功抢救的关键之一。, http://www.100md.com