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什么是MDS?如何治疗?
http://www.100md.com 2005年5月10日
     什么是MDS?如何治疗?

    骨髓增生异常综合征(简称MDS)又称白血病前期,是指某些因素损伤骨髓造血干细胞所引起的一组以骨髓病态造血、外周血中一系或数系血细胞减少及形态异常和免疫功能、止血功能障碍为主要表现的血液病。本病病因尚不明确,可能与某些因素如病毒性肝炎、肿瘤放化疗后、接触苯、有机磷、放射线及一些细胞毒类药物有关。

    MDS多见于60岁以上的老年人,儿童少见,不过近年小儿病例报告也逐渐增多,本病主要临床表现为骨髓衰竭,红细胞、白细胞、血小板减少所导致的一系列症状,如贫血、感染、出血及淋巴网状系统浸润增生表现,如肝脾、淋巴结肿大。

    由于MDS的自然病程长短不一,且比较复杂,给治疗带来一定困难,只能根据每个患者的具体病情,给予适当的治疗。最好能按分型来分阶段治疗,如RA可按再障或一般支持治疗;RAS可按RA治疗加用维生素B等,RAEB及RAEB-T原则上不用强烈治疗,但可试用诱导细胞分化的药物,部分RAEB-T病例根据病情亦可按急性白血病联合化疗或骨髓移植。MDS的西药治疗有如下几点:

    1.支持疗法:如输血、抗感染等。2.维生素治疗:如给予维生素B12等;3.激素:皮质激素及雄性激素;4.诱导分化治疗:小剂量阿糖胞苷等:5.攻击性化疗;6.骨髓移植。

    我们在临床上对骨髓增生异常综合征(MDS)除用西药治疗外,选用多种对干细胞的异常克隆有促分化作用的中药,重在促分化治疗。对难治性贫血(RA)及RAS,辅以刺激干细胞中药;对RAEB或RAEB-T,辅以清热解毒、活血化瘀;通过以上综合治疗,大多能取得改善症状,阻止进一步发展,使病人改善生存质量,得以长期缓解,得以治愈。, 百拇医药