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当心过敏物“扑”鼻而来
http://www.100md.com 2005年5月10日
     张献怀

    张先生 ,29岁 ,司机 ,患过敏性鼻炎 7年。今年 3月中旬以来 ,症状明显加重 ,晚上睡不好觉 ,头昏、头沉 ,有时正开着车喷嚏不断 ,严重影响到了正常的生活和工作。解放军 304医院耳鼻喉科副主任医师周成勇介绍说 ,入春以来 ,看过敏性鼻炎的患者明显增多 ,有时一天 20多人。

    过敏性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病 ,是常见疾病。在西方国家 ,成人过敏性鼻炎的发病率一般为 10%~ 20% ,在我国北方发病率高达 36%。引起过敏性鼻炎的过敏原包括尘螨、屋尘、动物皮屑、各种树木和草类花粉、各种化学物质、某些食物、药品、化妆品等等。其临床症状主要表现为鼻内发痒 ,打喷嚏 ,流清鼻涕 ,鼻堵塞 ;疾病发作时 ,常伴有眼内痒 ,流泪 ,甚至咽部有痒感等。

    过敏性鼻炎的症状与感冒相似 ,因此 ,有不少患者在发病初期常把它当成感冒 ,自行服用抗感冒药物。因为没有正确的诊治而使病情迁延。也有的患者对过敏性鼻炎重视不够 ,认为是小病 ,不当回事。过敏性鼻炎如果延误治疗或治疗不当 ,可能诱发多种合并症 ,最常见的是支气管哮喘 ,有的还并发鼻窦炎、中耳炎、过敏性咽喉炎等。所以 ,对过敏性鼻炎不可忽视 ,一定要早防早治。

    过敏性鼻炎治疗的手段目前主要有两种 :药物治疗和手术治疗。

    药物治疗。临床上常用的治疗药物有 :抗组织胺药物 ,如扑尔敏等。扑尔敏可引起嗜睡 ,司机、飞行员等禁用。减充血剂 ,如麻黄素等 ,可减轻鼻腔阻塞。但使用一般不要超过 7天 ,长期使用会引起药物性鼻炎。激素类药物 ,如伯克钠、雷诺考特等 ,可减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应 ,副作用较轻。另外 ,鼻用湿化剂可帮助减轻鼻腔内稠厚的分泌物和痂皮。

    手术治疗。对于严重的过敏性鼻炎 ,或用药效果不理想的过敏性鼻炎 ,可采用手术治疗。如激光、微波或者等离子消融等。等离子消融术是 21世纪才用于临床的最新技术 ,据报道 ,对过敏性鼻炎尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果。由于这种手术对黏膜损伤小 ,无明显副作用 ,其临床意义已经开始被一些医生所重视。

    不过 ,虽然医学的发展为治疗过敏性鼻炎提供了许多新手段 ,但重要的还在于采取积极的措施加以预防。每年 36月份是空气中花粉浓度较高的季节 ,也是过敏性鼻炎的高发季节 ,过敏体质的人这个季节应尽量减少外出。如一定要外出 ,也要注意尽量减少与花粉、干草、落叶等的接触 ,最好戴上口罩和眼镜。要经常打扫室内卫生 ,保持室内空气流通。对皮毛过敏者最好不要饲养宠物 ,如果家中有宠物也不要让它们上床。地面最好不要铺地毯。对于季节性过敏性鼻炎患者 ,在春秋季节植物扬花时 ,还需要提前使用药物预防。如鼻用皮质类固醇就可治疗和预防过敏性鼻炎。, http://www.100md.com