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春天儿童须防过敏性紫癜
http://www.100md.com 2005年5月10日
     陕西省宝鸡市卫生局魏开敏

    过敏性紫癜是一种常见的主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病 ,因机体对某些致敏物质产生变态反应 ,导致毛细血管脆性及通透性增加 ,血液外渗 ,产生皮肤紫癜 ,黏膜及某些器官出血 ,也可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其他过敏反应表现。

    根据临床统计 ,过敏性紫癜常见于儿童及青少年 ,其中以学龄期儿童 ( 7~ 13岁 )为主要发病人群。另外 ,该病具有季节性特点 ,春秋两季好发 ,尤其以春季为发病高峰。故而在春暖花开的日子里 ,少数具特异性体质的儿童应高度警惕过敏性紫癜 ,积极防治。

    过敏性紫癜发病前 1~ 2周常常有全身不适、乏力、咽痛、低热或上呼吸道感染等前驱症状 ,随后出现典型四肢皮肤紫癜 ,可伴腹痛、关节肿痛和 (或 )血尿等临床表现。皮肤紫癜最为常见 ,且具特征性 :主要分布于四肢 ,尤其是下肢及臀部明显 ;紫癜大小不一 ,可融合成片而形成瘀斑 ;呈分批反复发生 ,对称分布 ;初为深红色 ,按之不褪色 ,略高于皮肤表面 ,随后数日内渐变成黄褐色或淡黄色 ,持续 7~ 14天逐渐消退。

    一旦儿童出现上述表现 ,需及时去医院儿科诊治 ,通过血小板和凝血功能检查 ,排除血小板减少性紫癜后即可确诊为过敏性紫癜。

    针对过敏性紫癜的治疗 ,首先要积极消除致病因素。如防治感染 ,消除局部病灶 (咽炎、扁桃体炎等 ) ,避免可能致敏的食物 (鱼、虾、蟹、蛋、鸡、牛奶等 )或药物 (青霉素、链霉素、保泰松、吲哚美辛、异烟肼等 ) ,还要在春季里减少花粉、尘埃等的影响。其次予以抗过敏和改善血管通透性的药物治疗 ,常用药物有异丙嗪、氯苯那敏、克敏嗪、维生素C、芦丁、葡萄糖酸钙及激素等 ,这些药物搭配应用 ,口服或注射可较快改善症状。病程一般在两周左右 ,多数预后良好 ,得以治愈 ,但仍要重视对病因的消除 ,否则还有可能引起病情复发。, 百拇医药