头晕是不是椎动脉受压所致？
浙江省玉环县坎门中心王信品：我今年72岁，1990年患上了颈椎病，头晕。先后4次住院，一直当高血压、脑动脉硬化等病治疗，均不见效果。去年做颈椎核磁共振检查显示：椎间盘C3-4、C4-5、C5-6、C6-7突出，左侧椎动脉局限性受压改变。请问我的头晕到底是不是椎动脉受压所致，或是其他原因？哪些医院比较擅长(上海附近)治疗？
答：解放军304医院骨科副主任医师商卫林认为，引起头晕症状的病因很复杂，常常会牵扯到耳鼻喉科、神经内科、骨科、心血管科及精神科等。临床上经常会遇到头晕患者在不同的科室之间反复就诊，病人可能同时存在两个以上不同专科的问题，这给诊断和治疗带来了较大的困难。作为骨科诊断颈性头晕(眩晕)有几个要点：头晕与头颈部某一固定位置有关，往往在避开这个体位后症状较快就消失了；头晕症状发作时间一般不会太长(如数小时或者数天)；有时会伴有颞部的偏头痛或头枕部的后脑痛，但不会有前额或头顶的疼痛；影像学检查，常发现颈椎椎体间不稳，椎动脉有局限性受压，如果有动态性受压改变对诊断更有意义。您这种情况有可能是椎动脉受压引起的，骨科治疗以对症治疗、稳定颈椎、局部减压等为主，其中以稳定颈椎尤为重要。此外，人到50岁以后一般都会出现动脉粥样硬化或颈动脉狭窄等，导致脑部供血不足，也常常会引起头晕等症状。建议您到医院做进一步检查，离浙江较近的上海长征医院、瑞金医院、华东医院等医疗条件都比较好。
商卫林擅长治疗：脊柱退行性疾病(如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、椎管狭窄、颈椎病等)，脊柱外伤，脊柱及脊髓肿瘤。特别是对颈、腰椎间盘突出症有深入研究，实施手术千余例均获良好疗效。
出诊时间：周二上午, http://www.100md.com(本报 张献怀)
答：解放军304医院骨科副主任医师商卫林认为，引起头晕症状的病因很复杂，常常会牵扯到耳鼻喉科、神经内科、骨科、心血管科及精神科等。临床上经常会遇到头晕患者在不同的科室之间反复就诊，病人可能同时存在两个以上不同专科的问题，这给诊断和治疗带来了较大的困难。作为骨科诊断颈性头晕(眩晕)有几个要点：头晕与头颈部某一固定位置有关，往往在避开这个体位后症状较快就消失了；头晕症状发作时间一般不会太长(如数小时或者数天)；有时会伴有颞部的偏头痛或头枕部的后脑痛，但不会有前额或头顶的疼痛；影像学检查，常发现颈椎椎体间不稳，椎动脉有局限性受压，如果有动态性受压改变对诊断更有意义。您这种情况有可能是椎动脉受压引起的，骨科治疗以对症治疗、稳定颈椎、局部减压等为主，其中以稳定颈椎尤为重要。此外，人到50岁以后一般都会出现动脉粥样硬化或颈动脉狭窄等，导致脑部供血不足，也常常会引起头晕等症状。建议您到医院做进一步检查，离浙江较近的上海长征医院、瑞金医院、华东医院等医疗条件都比较好。
商卫林擅长治疗：脊柱退行性疾病(如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、椎管狭窄、颈椎病等)，脊柱外伤，脊柱及脊髓肿瘤。特别是对颈、腰椎间盘突出症有深入研究，实施手术千余例均获良好疗效。
出诊时间：周二上午, http://www.100md.com(本报 张献怀)