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低血糖症患者不宜驾车
http://www.100md.com 2005年5月13日 《中国中医药报》 第2338期
     现在有私家车的人越来越多,许多人在节假日开车远行。对此,解放军总医院内分泌科专家提醒患有低血糖症人群:低血糖发作的症状犹如酒后症状,低血糖患者开车像酒后驾车一样危险。

    内分泌科专家介绍,长期以来,由于高血糖与糖尿病紧密相连,许多人都十分注意是否患有高血糖,但没有多少人关心低血糖。其实,血糖过低也是一种病,医学上称为低血糖症。低血糖症是指由于血液里葡萄糖浓度低于正常水平而出现的疾病,患者经常会出现饥饿、心慌、手抖、头晕、出汗、烦躁、焦虑、全身无力等,严重者会出现脑功能障碍,如恍惚、嗜睡、反应迟钝,甚至昏迷等症状。美国营养学家相关调查表明,许多车祸的发生都与肇事者血糖水平过低、反应迟钝有关。

    内分泌科专家介绍,一般有三种情况会引发低血糖症。

    一是反应性低血糖症。吃甜食本来就会使体内血糖升高,如果人们空腹吃甜食,有时会使胰岛素过度释放导致血糖快速下降,甚至形成低血糖,从而迫使机体释放第二种激素——肾上腺素,以便使血糖恢复正常。这两种激素作用会使人头晕、头痛、出汗、浑身无力,出现反应性低血糖症。对症状较轻者可服葡萄糖水或白糖水,以补充生命需要的葡萄糖。

     二是禁食性低血糖症。通常在禁食8小时后发生,症状比反应性低血糖症更严重,包括头晕、记忆力丧失、中风和慌乱,许多爱美的女士常因禁食减肥导致低血糖症。在极少病例中,禁食性低血糖症还可能是严重身体失常的结果,如胰岛β细胞肿瘤以及全身的肿瘤。

    三是糖尿病用药不当低血糖症。由于糖尿病患者应用胰岛素、磺脲类药物过量或使用不当所致,血糖控制得越好越要注意预防低血糖的发生,因此医院急诊室救治的多是口服磺脲类降糖药患者。磺脲类药物具有很强的降血糖作用,糖尿病病情较轻的患者一般不用磺脲类药,有时半片药也会导致低血糖。使用磺脲类的患者如果用药期间出现心慌、饥饿感也应该减少药量。有些中成药也含有磺脲类药物,如消渴丸每10粒含强效磺脲类优降糖1片,用量不当一样发生低血糖。

    如何预防低血糖症状发生?内分泌科专家提醒低血糖患者,首先,注射胰岛素后半小时内要进食,当活动量增加时,应及时少量加餐,外出办事要注意按时吃饭。服用磺脲类降糖药的患者,要及时加餐;其次是注射混合胰岛素的患者,要注意按时吃晚饭及睡前要多吃些主食或鸡蛋、豆腐干等;第三,随身携带一些糖块、饼干等,以备发生低血糖反应时食用。, 百拇医药(钱 勇)