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编号:10738259
遗传性球形细胞增多症临床表现
http://www.100md.com 2005年5月14日
     本病临床呈显著异质性,起病年龄和病程轻重差异很大。多见于幼儿或儿童期,重者于新生儿或婴儿期起病,典型症状为贫血、黄疸和脾肿大。北京儿童医院收治的170例中,5岁以内发病139例,占82%,其中一半在1岁以内发病。贫血169例(99%),黄疸133例(78%),肝大155例(91%),脾大168例(99%)构成本病的四大症状。黄疸可自然缓解,但如过劳、受冷、急性感染等,可诱发急性溶血而致贫血和黄疸加重,并伴有发热、腹痛、厌食、呕吐、疲乏和肝脾区疼痛等症状,脾脏明显肿大,网织红细胞明显增高,持续数日而自行缓解,此称溶血危象。感染还可引起再生障碍危象,使贫血加重,全身衰弱,血象和骨髓象出现与再生障碍性贫血类似的改变。网织红细胞减低,经10~14天后,可自行缓解。脾轻度至中度增大。长期明显贫血者,由于骨髓增生、骨髓腔变宽、使额骨和颞骨突起。轻症者无贫血和黄疸,脾肿大亦不明显。少数年长儿患者可并发胆石症,重者可伴发阵发性胆绞痛和阻塞性黄疸。

    新生儿期起病者,常于出生后48小时内出现黄疸,并因高胆红素血症而致核黄疸。, 百拇医药