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我国儿童哮喘状况不容乐观 专家提醒:治疗哮喘切莫忽视过敏性鼻炎
http://www.100md.com 2005年5月19日 《中国医学论坛报》 2005年第18期
     本报讯(记者 张晓红)全国儿童哮喘防治协作组近日在京举办了首届“顺呼吸论坛”,探讨儿童哮喘的治疗与管理。首都儿科研究所儿科哮喘专家陈育智教授在会上指出,儿童哮喘已成为我国严重的公共健康问题,应引起社会各界的重视。

    我国有近3000万哮喘患者,其中1/3为儿童。全国儿科哮喘防治协作组于1988-1990年对我国95万0~14岁儿童的抽样调查显示,哮喘患病率为0.11%~2.03%。2000年再次进行的抽样调查表明,我国城市儿童的哮喘患病率为0.12%~3.34%。北京市儿童哮喘患病率上升较快,从1990年到2000年的10年间增加了1.6倍。

    陈教授指出,儿童哮喘与成人有别,儿童哮喘多数时间可以无症状,但却可以迅速发作并加重。一些研究显示,死亡的哮喘儿童中1/3为轻度哮喘,22%在3个月内未出现过症状。

    今年的5月3日是第7个世界哮喘日,主题是“重视哮喘,认识过敏性鼻炎”。陈教授说,哮喘与过敏性鼻炎有密切的联系,有研究表明,大约有80%的哮喘患者合并过敏性鼻炎,后者是前者的主要危险因素,过敏性鼻炎可使哮喘的危险增加3倍,因此二者应同时治疗。WHO推出的哮喘和过敏性鼻炎诊疗指南(ARIA)主张采用上下气道联合治疗的策略。

    对于哮喘和过敏性鼻炎的治疗,北京大学第三附属医院的鲍慧玲教授说,白三烯受体拮抗剂与皮质激素联合应用可减少激素的用量,增强疗效。

    鲍慧玲说,人们对儿童哮喘的认识仍然存在误区,如哮喘患儿似乎应避免体育运动,而实际上缓解期哮喘患儿可与正常儿童一样,应鼓励运动,而不应限制;在所有哮喘病例中,80%的初诊年龄都是在3岁以下,而目前的指南都是以成人为对象编写的,未顾及儿童患者;临床缺乏儿科哮喘处方用药的资料;以及哮喘和过敏性鼻炎之间的关系尚未得到充分认识等。, 百拇医药