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慢性感染与ACS无关
http://www.100md.com 2005年5月19日 《中国医学论坛报》 2005年第18期
     本报讯 爱尔兰Sheenhan等报告,无明确证据支持肺炎衣原体、巨细胞病毒、幽门螺杆菌及单纯疱疹病毒1型和2型与急性冠脉综合征ACS相关。(Heart 2005,91∶19)

    慢性感染曾被认为是ACS的病因,很多病原体被认为与该病的发展相关,包括肺炎衣原体、巨细胞病毒、幽门螺杆菌及1型和2型单纯疱疹病毒。

    科克冠状动脉病例对照研究中的病例组有227例患者,对照组的277例患者与病例组年龄、性别相匹配。研究者取患者血样进行血清学分析:幽门螺杆菌IgG、肺炎衣原体 IgA、IgM和IgG、巨细胞病毒(IgG)及单纯疱疹病毒1型和2型(IgG)。

    结果显示,病例组与对照组的肺炎衣原体、巨细胞病毒、幽门螺杆菌及单纯疱疹病毒的血清学检测阳性率无显著差异。无条件logistic回归分析显示,对患者的年龄、性别、腰臀比、吸烟、体力活动、酒精摄入以及社会阶层等进行调整后,无证据表明感染负荷的加重会增加患急性冠脉综合征的发病危险。

    在多项随机对照临床试验(包括ROXIS、ACADEMIC、ISAR-3、STAMINA和WIZARD)中,研究者研究了抗生素的应用对冠状动脉心脏病复发的作用。这些试验结果表明,抗生素治疗冠心病并未起到有益作用。还有些研究结果显示,感染数量与冠心病有一定的相关性。

    因此,特异的感染原可能与ACS不相关,也没有提供感染负荷加重会增加患ACS的危险。, 百拇医药