影像学读片——多房性囊性肾癌
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中国医学论坛报
患者女，36岁，无意中发现右上腹肿块半年余，无自觉症状。既往无特殊。
查体 体温36.6°C，心率82/分，呼吸18/分，血压120/80 mmHg。右上腹可扪及肿物，下缘平脐，内侧达中线，无压痛，质稍韧，表面不光滑，与周围分界不清，活动度小。
实验室检查 无异常报告。
腹平片及静脉肾盂造影：右肾明显受压，肾盂、肾盏受压变形。
CT：平扫示右肾上极低密度类圆形占位，CT值30～35HU，边缘光滑(图1)。增强扫描可见肿瘤呈多房状，间隔强化明显，外缘及腔内未见强化(图2)。
MRI：病灶T2WI呈高信号强度，多房状结构清楚，间隔为低信号，右肾静脉及下腔静脉内未见瘤栓征象(图3)。冠状层面显示肿瘤与残余肾下极间分界清楚，外缘光滑(图4)。
手术中见肿瘤位于右肾上极，与周围组织粘连。肿瘤切面呈多囊状，囊内为胶冻样清亮液体，少部分囊壁较厚。
病理：囊性肾细胞癌，透明细胞型(G1)，伴出血。, http://www.100md.com
查体 体温36.6°C，心率82/分，呼吸18/分，血压120/80 mmHg。右上腹可扪及肿物，下缘平脐，内侧达中线，无压痛，质稍韧，表面不光滑，与周围分界不清，活动度小。
实验室检查 无异常报告。
腹平片及静脉肾盂造影：右肾明显受压，肾盂、肾盏受压变形。
CT：平扫示右肾上极低密度类圆形占位，CT值30～35HU，边缘光滑(图1)。增强扫描可见肿瘤呈多房状，间隔强化明显，外缘及腔内未见强化(图2)。
MRI：病灶T2WI呈高信号强度，多房状结构清楚，间隔为低信号，右肾静脉及下腔静脉内未见瘤栓征象(图3)。冠状层面显示肿瘤与残余肾下极间分界清楚，外缘光滑(图4)。
手术中见肿瘤位于右肾上极，与周围组织粘连。肿瘤切面呈多囊状，囊内为胶冻样清亮液体，少部分囊壁较厚。
病理：囊性肾细胞癌，透明细胞型(G1)，伴出血。, http://www.100md.com