血管性认知功能障碍
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中国医学论坛报
血管性认知功能障碍VCI不是独立的疾病而是以痴呆为主要症状或唯一症状的一组血管疾病的综合征。造成VCI的主要病因是获得性或遗传性皮层下小血管疾病。皮层下小血管疾病造成腔隙梗塞、缺血性白质病变和微出血是导致痴呆的主要原因。另外，缺血性疾病如腔隙疾病、多发性梗死(大血管)、分水岭缺血等和出血性疾病如脑实质内出血、蛛网膜下腔出血、脑血管畸形等也可造成痴呆。
不同的VCI亚型表现并不相同。CIND型的VCI患者认知功能障碍轻微且呈局限性，不是记忆障碍；VaD型VCI发病突然，呈阶梯式进展病程，首发和突出的认知障碍多为局限性皮层性VCI；混合型的认知功能障碍临床表现为AD的典型症状，还有明显的脑血管病症状。
VCI的诊断标准如下：CIND亚型认知功能障碍轻微，不符合痴呆诊断标准，即认知障碍未达到影响职业和社会生活的严重程度；VaD亚型目前临床工作推荐使用Rockwood VCI诊断标准；混合型符合AD的诊断标准，但还存有血管性临床表现或影像学表现。
VCI治疗，首先应给予病因治疗。出现症状时可给予对症治疗药物，包括乙酰胆碱酶抑制剂、NMDA 受体拮抗剂、神经精神症状和行为障碍的治疗药物、抗氧化药物维生素E等。另外，还应对患者进行健康支持和一般内科疾病的治疗，同时教育照料者和家属。, http://www.100md.com
不同的VCI亚型表现并不相同。CIND型的VCI患者认知功能障碍轻微且呈局限性，不是记忆障碍；VaD型VCI发病突然，呈阶梯式进展病程，首发和突出的认知障碍多为局限性皮层性VCI；混合型的认知功能障碍临床表现为AD的典型症状，还有明显的脑血管病症状。
VCI的诊断标准如下：CIND亚型认知功能障碍轻微，不符合痴呆诊断标准，即认知障碍未达到影响职业和社会生活的严重程度；VaD亚型目前临床工作推荐使用Rockwood VCI诊断标准；混合型符合AD的诊断标准，但还存有血管性临床表现或影像学表现。
VCI治疗，首先应给予病因治疗。出现症状时可给予对症治疗药物，包括乙酰胆碱酶抑制剂、NMDA 受体拮抗剂、神经精神症状和行为障碍的治疗药物、抗氧化药物维生素E等。另外，还应对患者进行健康支持和一般内科疾病的治疗，同时教育照料者和家属。, http://www.100md.com