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编号:10559747
婴儿心肌保护研究取得成果
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     第四军医大学西京医院心血管外科中心,在未成熟心肌损伤及保护机制研究的基础上,对体外循环下婴幼儿的心肌保护进行了系统的研究和总结,并将科研成果应用于临床,取得了满意的效果。日前,这一研究成果荣获军队医疗成果二等奖。

    先天性心脏病小儿生后易患呼吸道感染性疾病,影响其生长发育,甚至使其容易夭折,近一半患儿在1岁以内死亡。提高婴幼儿心脏外科治疗水平,降低死亡率是国内外心血管外科发展的重要方向之一。西京医院心血管外科中心完成的

    相关研究包括:首次提出了适度钙离子浓度加磷酸肌酸强化的未成熟心肌保护方案,并在临床上推广应用;在心脏手术中,麻醉诱导后心脏停跳前严格掌握麻醉剂的适应证和用量,快速建立体外循环,防止缺氧和心律紊乱,精心掌握体液平衡,血温不低于体温6℃~8℃,防止血温过低引起的心脏挛缩、心律失常甚至心脏停跳;冠脉循环阻断期间要求心脏停跳彻底、维持心肌低温、保持左心低压、缩短阻闭时间;复跳后根据血气分析结果等检查进行相关处理,待各项指标稳定后停机;对伴发严重肺动脉高压及限期手术的婴幼儿强调综合处理。

    该研究系统总结了近年来627例婴幼儿心脏外科手术临床救治经验,男356例,女271例,年龄7天至36个月,体重3至13公斤。复杂和重症病例439例,占70%,合并心衰、肺炎需限期手术68例,占11%,而治疗后死亡率仅为3%,处于国内领先水平;婴幼儿先心病合并肺炎和心衰内科治疗无效时限期手术68例,死亡率为6%,为国内先进水平;开展新生儿手术7例,全部存活,为国内先进水平。

    目前国内正在广泛开展婴幼儿心脏外科手术,因此该研究成果有良好的应用前景,对于该领域的工作开展具有一定的借鉴及指导作用。, 百拇医药